万珂在高危骨髓瘤应用与万珂再治疗.pptVIP

万珂在高危骨髓瘤的应用及万珂再治疗 MM危险因素分层 新诊断MM患者的危险度分层与OS mSMART : MM分类Mayo Stratification of Myeloma and Risk-Adapted Therapy 初始治疗 对于适合移植患者，推荐使用非烷化剂诱导化疗，如VAD方案，大剂量地塞米松，沙利度胺＋地塞米松，硼替佐米 ±地塞米松等。 其中沙利度胺＋地塞米松，硼替佐米 ±地塞米松早期死亡率最低。肾功能不全者首选硼替佐米±地塞米松 万珂应用于高危人群 Del13影响OS 万珂克服del13对OS的负面作用 万珂改善del13患者的不良预后 万珂单药治疗del13的患者 万珂在细胞遗传学异常人群中的应用 万珂一线治疗细胞遗传学异常的老年患者 万珂单药在高风险MM显示疗效（II期 ECOG) 万珂在髓外浆细胞瘤的应用 万珂在浆细胞白血病中的应用 万珂在浆细胞白血病中的应用 万珂的再治疗 万珂再治疗（2007IMW） 万珂再治疗（2007IMW） Thanks! * * 亚型 A：肾功能尚可（肌酐 2.0 mg/dL） B：肾功能损害（肌酐 ≥2.0 mg/dL） 符合下列至少任何一项： 血红蛋白 ?8.5 g/dL M蛋白合成率高 IgG 7 g/dL IgA 5 g/dL 尿κ或λ轻链 12 g/24 小时 血钙 12.0 mg/dL 溶骨性病变