医院感染诊断与控制_(课件).pptVIP

基层医院的医院感染诊断和监测 提高警惕，增强意识 有监测制度并认真培训 有人负责收集有关信息并加强沟通 发现医院感染有登记 尤其注意群发性医院感染（即暴发或疑似暴发） 寻求当地县医院及医院感染管理质控中心帮助。 基层医院的医院感染管理 1、报告的意义--监测与暴发管理需要 2、报告医院感染病例是临床医师的义务，执业医师法及医院感染管理办法对此有要求 3、能否及时诊断和报告反映临床医师感染诊断能力与水平 4、鼓励临床医师报告，不应以医院感染发病率作为管理指标 5、将医院感染病例报告作为医院感染管理质控指标，纳入医疗质量考核。 寻找医院感染的线索有: 通过查房或查阅医疗和护理记录了解病人是否存在感染的情况。如有无发热、伤口情况或其他感染的有关临床体征； 有无侵入性、高感染危险性的器械使用或操作情况（如留置尿管、血管内置管、机械通气、手术操作等）； 是否使用了抗菌药物； 实验室检查（血象、抗原抗体、细菌培养及药敏情况）； 其他诊断性检查（影象学检查和组织病理学检查等）； 以及住院时间、病人年龄和既往的基础疾病等。 案例分析 2016.03自贡 * * * * * * * * * * * 4、呼吸机相关性肺炎 呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated pneumonia,VAP)是患者接受机械通气（MV)48 h后所并发的肺实质感染。 呼