第二节_肺表面活性物质及临床.pptVIP

肺表面活性物质与临床 内容提要 一、肺表面活性物质的成分 二、肺表面活性物质的生理作用 三、肺表面活性物质的调控因素 四、肺表面活性物质与肺部疾病 三、肺表面活性物质的调控因素 四、肺表面活性物质与肺部疾病 * 肺表面活性物质(PS)是指分布于肺泡内衬中具有降低液-气界面表面张力作用的物质。它主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞产生，为复杂的脂蛋白复合物，由脂质、蛋白质和糖基组成。新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS和急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的发生于PS的缺乏或异常有关。 1.脂质 脂质是PS的主要成分，占其重量的85％～90％。从支气管肺泡灌洗液中提取的脂质，磷脂约占80％~90％，中性脂(主要为胆固醇)约占6％ ~ 8％，磷脂中磷脂酰胆碱(PC)和磷脂酰甘油(PG)分别约占70％ ~ 80％和10％，此外还有少量的磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰丝氨酸(Ps)和鞘磷脂(SM)等。在PC中60％的PC分子的两条脂肪酸链为饱和脂肪酸，称为饱和磷脂酰胆碱(DSPC)。在DSPC中二棕榈酰卵磷脂(DPPC)为其主要成分。 一、肺表面活性物质的成分 2．蛋白质 蛋白成分约占PS的10％，蛋白成分中除混有部分血浆源性蛋白(如白蛋白、Ig