第八章尿生成和排出.pptVIP

1 H+-Na+交换 （三）NH3的分泌与H+、HCO3-转运的关系 近端小管、髓袢升支粗段、远曲小管 NH3 + H+ = NH4+ 生理意义：排酸保碱的作用。 集合管 1谷氨酰胺→2NH4++2HCO3- 每分泌一个NH3 ，可重吸收一个HCO-3回血。 （四）K+的重吸收和分泌 绝大多数在近球小管逆浓度差或逆电位差重吸收。 终尿中的K+绝大多数是远曲小管和集合管分泌的。 分泌部位：远曲小管后半部和和集合管的主细胞。 Na+重吸收，小管内电位降低 -10 ～ -45mV 形成K+的分泌的动力。 Na+- K+交换： 闰细胞：重吸收K+ K+-Na+交换 与 Na+-H+交换有竞争抑制作用。 酸中毒，H+生成↑ ，H+-Na+交换↑ ，K+-Na+交换↓，血钾↑ 。 碱中毒：H+-Na+交换↓ ，K+-Na+交换↑ ，排出钾↑ ，血钾↓ 。 1、葡萄糖的重吸收 终尿中不含糖。 部位：仅限于近端小管。 机制：继发于Na+的主动重吸收。 （六）葡萄糖和氨基酸的重吸收 肾糖阈(renal threshold for glucose) 尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。 男性：0.375g/min 女性：0.3g/min 特点：全部转运体达到饱和 血糖浓度超过肾糖阈时，出现糖尿。 正常值:8.8