《外科护理》第七章第五节破伤风.pptVIP

第七章 外科感染病人的护理 第五节 特异性感染病人的护理 ——破伤风 破伤风：是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染。 常继发于各种创伤后，也可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。 破伤风梭菌为革兰染色阳性厌氧性芽胞梭菌，存在于灰尘、土壤和粪便中。 发病条件 ① 病原菌侵入伤口 ② 缺氧环境 ③ 机体抵抗力低下 破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素 外毒素 痉挛毒素 溶血毒素 引起临床症状的主要毒素，可使全身横纹肌持续性收缩与阵发性痉挛、血压升高、心率加快、体温升高、大汗等。 引起局部组织坏死和心肌损害等。 询问病人有无开放性损伤史，如开放性骨折、木刺伤、锈钉刺伤等。 护理评估 受伤后的伤口处理经过，是否实施过彻底清创，是否接受破伤风人工免疫注射等。 如为新生儿应询问有无产后感染或脐带残端是否严格消毒。 护理评估 潜伏期 通常为7天左右，少数病人1～2日。 还有伤后数月或数年发病者。 潜伏期越短者，预后越差。 新生儿破伤风常在断脐后7日左右发病，俗称“七日风”。 1 护理评估 前驱期 症状无特异性，可有全身乏力、头痛、头晕、咀嚼肌紧张和酸胀、烦躁不安等。 一般持续12～24小时。 2 护理评估 发作期 典型症状是肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。 3 最早受累的肌群是咀嚼肌。 护理评估 破伤风发作期受累