《外科护理》第十三章第四节食管癌病人护理_图文.pptVIP

第十三章 胸部疾病病人的护理 第四节 食管癌病人的护理 食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15CM 食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25CM 食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40CM 食管癌：是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。 我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性。 食管癌多位于胸中段，下段次之，上段较少。 分 类 病理分型 髓质型 最常见 蕈伞型 溃疡型 缩窄型（硬化型） 腔内型 髓质型 管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起 蕈伞型 瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内蕈伞状突起 溃疡型 溃疡大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻 缩窄型（硬化型） 瘤体形成明显的环行狭窄，较早出现阻塞 腔内型 瘤体呈巨大肿块，有时带蒂呈息肉样向管腔内生长 分 类 组织分型 鳞状细胞癌 最多见 腺癌 未分化癌 较少见，恶性程度高 直接扩散 淋巴转移 血行转移 应注意询问病人有无长期饮烈性酒、吸烟、进食过快、食物过硬、过热等。 护理评估 了解病人的营养状况；有无慢性食管炎、食管良性狭窄、食管白斑病等食管疾病。 注意了解是否生活在食管癌的高发区及有无家族史。 护理评估 早期症状常不明显，偶有吞咽食物梗噎感、停滞感或异物感，胸骨后烧灼样、针刺样疼痛。 早期 1 护理评估 中晚期 2 随着病情发展，出