胆总管切开取石及T管引流护理.pptVIP

胆总管切开取石与T管引流 肝胆外科 叶娅 2014-11-29 查房目标 1，熟悉胆总管结石的定义及病因 2，熟悉胆总管切开取石术术后护理诊断 3，掌握胆总管切开取石术术后护理措施 4，掌握胆总管切开取石术术后健康教育 5，掌握T管引流护理 6，掌握护理教学查房流程 用物准备 护理查房车，血压计，体温计，手电筒，棉签，病历本、听诊器 病情介绍 何少平、女、56岁。住院号214346。因“反复上腹痛5年余，再发3小时。”于2014年11月15日入肝胆外科。者于5年前无明显诱因突然出现上腹疼痛，疼痛呈持续性痛，较剧烈，无放射到腰背部，无伴皮肤发黄及尿黄，当时无伴腹胀，无恶心、呕吐等其他不适，曾到我院住院治疗（具体不祥），腹痛缓解后出院，未手术治疗。3小时前患者腹痛再发，性质同前，伴头晕、恶心不适，无发热，无呕吐，无腹胀，无胸闷、气促、心悸,无反酸、嗳气，无血尿、尿频、尿急、尿痛等其他不适。遂来我院门诊就诊，予抗炎、止痛及急诊行腹部CT后拟“胆管结石”收入我科。 病情介绍 查体：T37℃，R20次/分，P100次/分，BP140/90mmHg。全身皮肤、巩膜无黄染，腹稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌软，上腹部压痛，以右上腹及剑突下明显，无明显反跳痛，murphy征（-），肝脾肋下未及，全腹未扪及包块，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音