抗真菌药物合理应用.pptVIP

抗真菌药的临床应用 概 述 广谱抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物 菌群失调 艾滋病患者逐年增加、免疫功能低下患者不断出现，愈来愈多的真菌被发现可以危害人类。 研究显示，器官移植受者真菌感染的发病率为20%～40%，而AIDS患者发生真菌感染的可能性高达90%*。 念珠菌血流感染（BSI）占医院获得BSI的第四位*。 *中华医学会重症医学分会，重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南，2007. 中华医学会，念珠菌诊断与治疗专家共识，2011. 真菌及真菌感染概述 ---真菌结构及分类 ---真菌感染高危因素 ---院内常见真菌感染特点 抗真菌药介绍 ---分类 ---作用机制 ---抗菌谱 ---药代动力学比较 ---对器官功能影响 ---其他注意事项 真菌的分类 充分评估病人高危因素 院内常见真菌感染的特点 念珠菌(假丝酵母菌)病:人体内最大的最大的真菌正常菌群，与外界相同的器官广泛存在。 占真菌感染的80% 其中:白色念珠菌（46%） 光滑念珠菌（19%） 热带念珠菌（13%） 近平滑、克柔等其它（2%） 克柔念珠菌对氟康唑天然耐药， 光滑对氟康唑呈剂量敏感性 早期--侵犯粘膜局部（口炎、咽炎、食道炎