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* 皮肤消毒剂选择 ：2％洗必泰常作为首选,也可选用2％碘酊、以及0.5-1％聚维酮碘或70％酒精进行消毒。洗必泰和碘酊的效果优于聚维酮碘[ * 医院感染相关知识 关节外科 路楠楠 2017-12 * 主要内容 医院感染定义 常见部位院内感染 日常观察事项 医院感染报告 医嘱中注意事项 医院感染主要防控措施 * 医院感染定义 医院感染指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 * 常见部位院内感染 呼吸机相关肺炎（VAP) 定义 患者接受机械通气48 h后所并发的肺实质感染 ，包括撤离呼吸机和拔除人工气道导管后48小时内发生的肺炎 早发性VAP,晚发性VAP 常见病原菌：以革兰阴性杆菌为主 发病机制 * 诊断 1.临床诊断　 常用的VAP临床诊断标准包括: ①使用呼吸机超过48 h； ②发热; ③白细胞增加; ④脓性气管分泌物; ⑤常常伴有影像学异常表现 2.病原学诊断 ①气管内抽吸物培养：细菌定量培养,如分离细菌浓度≥105 CFU /mL,则可诊断 ②经气管镜保护性毛刷：定量培养,以≥103 CFU /mL 为诊断标准,是VAP 最可靠的诊