《H型高血压：2010高血压新指南新亮点》赵连友原片教授.pptVIP

不同危险因素与卒中风险的强度比较 * 中国是一个脑卒中高发大国，每年国家要投入巨资用于卒中的预防和治疗，而且各种联合治疗方案层出不穷。 最近北京安贞医院专家在国际“卒中”杂志上发表的中国-MONICA-北京调查结果显示，尽管在这样积极的防治措施下，我 国脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，到2020 年我国每年新发脑卒中病人将由现在的200万增加到370万。与此同时，西方国家的脑 卒中发生率则呈现出明显下降趋势。 2009年长城会上，胡大一教授强调，面对我国脑卒中高发的现状，在传统危险因素无法解释的时候，我们应该把更多的目光集中在潜在危险因素上。通过对比中美脑卒中的发病率及相关因素，我们可以发现：美国脑卒中的发病率远低于中国，但传统危险因素的高血压、高胆固醇血症和糖尿病的发病率却显著高于我国，唯有hcy水平较美国人群高出约50%。这成为我国脑卒中高发的主要原因之一 如同高血压值的界定一样，Hcy血症的标准也随着对Hcy危害认识的加深而调整。2004年发表在JANA杂志的《同型半胱氨酸治疗指南》中明确指出：当血浆hcy水平达到6.3umol/L时，即已进入心脑血管事件高危区，当血浆Hcy水平达到10umol/L时，心脑血管事件发生率达到2倍。为此，美国2006年的卒中预防指南明确指出：血浆Hcy大于10umol/L，即为高同型半胱氨酸血症。 瑞金医院老年科 北京大学李建平教授