外科学第八版第59章上肢骨、关节损伤.pptVIP

临床表现及诊断 腕部下垂，肿胀，皮下瘀斑，活动受限。 X线片示远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位方向相反，又称为反Colles骨折。 治 疗 1. 同伸直型骨折，复位和固定方法相反。 2. 失败者，行切开复位，钢板或克氏针内固定。 三、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折) 1814年 Barton 报告 这是桡骨远端骨折的一种特殊类型，骨折仅累及桡骨下端的背侧或掌侧，腕骨随之脱位。 腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，骨折累及背侧，腕骨向背侧脱位。 腕屈曲、手背着地受伤，骨折累及掌侧，腕骨向掌侧脱位。 治 疗 均首先采用手法复位、夹板或石膏外固定方法治疗 复位后很不稳定者，可切开复位内固定 描述肩关节前脱位的复位方法？ 哪个骨折容易出现前臂骨筋膜室综合症？ 分别介绍Colles、Smith、Barton骨折？并Colles的移位方向？ Colles骨折，伸直型桡骨远端骨折，远端向桡侧背侧移位。 Smith骨折，屈曲型桡骨远端骨折。 Barton骨折，桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。 孟氏骨折？盖氏骨折？ 孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。 盖氏骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头（下尺桡关节）脱位。 谢谢！ * * * 治 疗 手法复位 术者一手握患肢腕部，另手拇指压在桡骨头，轻度牵引下，旋转前臂，可感到轻微的弹