重症监护各类导管护理 (2).pptVIP

护理 1.严密观察病情变化。正确区分颅内高压与低压性头痛 2.预防感染（1） 病室消毒 （2）置管部位皮肤的观察消毒 （3）搬动时注意事项 （4）定时取引流液标本作脑脊液检查 护理 3 、严格控制流速：小于或等于10滴/min一般2—5滴/min为宜.引流袋低于创口15—20㎝为宜,引流袋置于床下低于脑脊髓平面,一般引流液控制在40—350ml/d，匀速外滴 4 、及时拔管：引流脑脊液50ml即可拔管 拔管前夹管24－48h观察病情变化 高压性头痛与低压性头痛区别 高压性头痛特征：剧烈持续头痛、 恶心、视神经盘水肿 低压性头痛特征：太高床头或坐立时头痛加重，平卧后头痛减轻,给予放低床头、停止或放慢引流速度后头痛缓解 硬膜下引流管 硬膜下血肿好发于老年人及小儿 特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔引流或血肿清除引流术 护理 严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保