阑尾炎腹腔镜术前术后护理P.pptVIP

腹腔镜阑尾手术护理 外科 1 阑尾解剖生理 2 阑尾炎临床表现 3 阑尾炎病因 4 术前术后护理 目录 阑尾的解剖生理 位于右髂窝，绝大多数属于腹膜内位 器官，长约5~10厘米，直径约0.5 ~0.7厘米，起自盲肠根部，远端游离 于右下腹，形似蚯蚓。 什么是阑尾炎 阑尾炎:是指阑尾由于多种原因而 形成的炎性改变。 临床分型 急性单纯性性阑尾炎:轻度隐痛 急性化脓性阑尾炎:阵发性胀痛和剧痛 坏疽性阑尾炎:持续性剧烈疼痛 穿孔性阑尾炎：腹痛可暂时减轻 阑尾周围脓肿 阑尾管腔阻塞 是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾一端与盲肠相通，管腔狭窄仅有0.5厘米这就构成阑尾极易发炎的解剖基础，这种特点也容易发生梗阻，最常见原因是淋巴小结节明显增生，约占60﹪。粪石也是阻塞的原因之一，约占35﹪。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的原因 细菌入侵：由于阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖，分泌内外毒素，损伤粘膜上皮并使粘膜形成溃疡，细菌通过溃疡的粘膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终坏死。 阑尾炎的病因 临床表现 转移性右下腹疼痛 阑尾炎的腹痛开始多在上腹部、剑突下或肚脐周围，经约6~8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹、 胃肠道症状：恶心，呕吐，腹泻等。 全身症状：早期乏力，多有发热（坏死型阑尾炎体温多超过38