第十三章_认知行为疗法.pptVIP

第十三章 认知行为矫正法 一、定义 　根据认知和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。 例如 ：一位唯一在地震中生存的当事人，可能会将家人的死因归咎于自己身上而产生强烈的罪恶感。因此，认知治疗的主要目标就是帮助当事人找出不合理的信念，并且去对抗它，进而采取更实际的想法和行动来平衡情绪。 认知治疗 认知治疗是指根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知技术来改变当事人不良情绪和行为的心理治疗方法的总称。 所谓认知，一般是指认知活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。 认识过程一般由三个部分组成：接受和评价信息的过程、产生应对和处理问题方法的过程、预测和估计结果的过程。 认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的 。 认知行为治疗包括下列3个类型 （1）认知重建方法：包括理性情绪治疗、自我指导训练和认知治疗。 病因假设：不适当或错误的思维、思维方式与信念。 治疗方法：强调改变原来不适当的思维方式与内容，建立新的、更现实的也更适应的思维方法。 (2）应付技能方法：强调心理想象和应付技能训练。 治疗上通过受试对刺激事件的心理想象、体验及认知策略上的改变，达到脱敏、放松和适应性增强的目的。 (3）问题解决方法：包括行为问题治疗和“个人科学”方法。 病因：不适当的问题解决技能。 治疗：帮助来访者学习问题解决技术、设想　不同解决方案、尝试最佳方案，以达到解决问题的目的。 一心想考上大学→高考落榜→自卑、抑郁。 理论假设 （一）哲学基础 Ellis 认为人具有非理性的本质。 即认为：每个人都有非理性成分。 任何社会与文化都有非理性行为。 Ellis认为西方社会有11种非理性信念，而这些非理性信念是心理障碍产生的根源： 1．一个人被周围的人所爱与赞美是绝对必要的。 2．一个人必须有充分的能力、良好的适应与最大的成就。 3．坏人必须受到责备与处罚 4．假如事情非己所愿，则是一种可怕的灾祸 5．不快乐是外界环境所致，非个人所能支配 6．危险或可怕的事情必须加以非常的关切，而且必须时时注意其发生的可能性。 7．逃避困难与自我的责任比面对困难与责任容易。 8．人应该依赖别人。 9．过去的经验和事件决定了目前的行为，过去的影响是无法排除的。 10．人应该为别人的问题和困难而烦乱。 11．每个问题都会有正确完美的解决方法，否则会带来灾祸。 中国社会的非理性信念 1．吃得苦中苦，方为人上人 2．人不为己，天诛地灭 3．宁愿人负我，不愿我负人 4．宁为鸡头，不为蛇尾 5．要做就要做好。 6．人定胜天。 ……. Ellis认为社会中的非理性、绝对性信念，如“必须”、“应该”、“需要”、“一定”等用词或理念，对人类非理性与不良适应有很大的影响。 （二）心理学基础1．基本模式： 2．影响认知评价与解释的因素 既往的信念与思维方式：非理性、理性 对事物的正确感知与否 期望效应（先入之见） 问题解决方法 思维活动：（1）理性、正确思维； （2）歪曲、错误思维 3．错误或歪曲思维的常见形式 绝对性思考（极端思维）：非黑即白，非达标准（成功）→失败, 主观臆断，没有证据→武断下结论 以偏概全或选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。局部→整体。 夸大或缩小。 缩小，贬低事物积极意义。 乱贴标签，心跳快→心脏病。 在没有根据情况下将一些外部事情与自己联系起来的倾向。 4.抑郁症认知模式 矫正者使用认知技术的目的在于： 1.引出自动性思想（“自动想法”是一些个人化的观念，它们由一个特定刺激引发并可导致情绪反应。贝克坚信有情绪困难的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”，即将客观现实向自我贬低的方向歪曲。 ） 2.检验自动性思想 3.识别不良性假设 4.分析适应不良性假设的真实性。 　　贝克（1985）提出的五种具体的认知治疗技术： 　　（１）识别自动思维 　　思维习惯的一部分，不能意识到在不良情绪反应以前会存在着这些思想。 例如,某患者看到狗便产生恐惧,在看到狗与巩惧反应之间他有一个想法是这狗会咬我,还可能有狗咬人的恐怖的想象。 　　 看到狗 自动思维 恐惧反应 学会发掘和识别这些自动化的思维过程。包括提问、指导求助者自我演示或模仿等。 ?提问：　　建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这个活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。例如，对于强迫洗手的求助者，咨询师可以问他洗手的目的，并建议他去有意减少洗手的次数，并让他自