内窥镜下腕管松解术应用解剖和临床应用.PDF

维普资讯 } 中华骨科杂志2000年 l0月第 20卷第 l0期 ChinJ0~hop．October2000，Vot20．No 10 。607 · 神 经 血 管 疾 患 · 内窥镜下腕管松解术的应用解剖及临床应用 93,-／／ 塞堡 陈德珏 顾玉东 I ^sgf-7 【摘要】 目的 从解剖及临床方面报告内窥镜下腕管松解术的解剖^路及手术方法，旨在提高手 术疗救、减少手术并发症。方法 以 18侧新鲜成^上肢标本及26侧福尔马林液固定的成^上肢标本 为对象，观察在 内窥镜下腕管松解术^路的解剖结构 ，观察 、测量及定位周围相关组织结构。临床应用 19例21侧，镜视下切断腕横韧带，手术在局麻、无止血带下进行。结果 观测屈肌支持带、正中神经及 其分支和掌浅弓等结构。手术人 口为魄横纹近端2—3cm、掌长肌腱R担I绿小横切 口．进人的层次在腕 部深筋膜深层下间隙．方 向指 向第 3指蹼。19例腕营松解彻底 ，无术后并发症 。结论 腕掌侧单切 口人 路(singleportalatwrist)镜视下腕横韧带切开术安全有效、操作简便、创伤轻轻。为避免手术并发症的发 臁 … 忏 味 关【键词】腕管综舍征；腕关节；解剖学，局部；内窥镜外释手术 JbJ厣aI — — 艘 榴 Carlmlh】nⅡd releaseusinguniversalsubcⅡtBIIeo唧 endoseOl~ system：miatomicalafudyandclinical appliealion XUEFeng,SHIQi~in，CHENDesong,eta1．Departrrte~矿HandSurgery,HuashanHas- 础 E ShanghaiMedicalUniversity,Shanghai200040,China A【I~traet】 Ob~ctive ToreportcarpaltunnelteleaseusingUtdversalsubcutatteousEndoscope S}~tem from anatomical andcEnicalpo intofview forthepurposeofavoidingoperativecomplicationandim． provingclialcalefficacy．Methods Operatiottapproachandadacentstructureswereobservednadmeasured on18freshupperlimbspecimensnad26formaldehvde~lutionfixedupperlimb specimens Nineteenpatients with21carpal ttmnelsyadrome fCIS) wetE．treate~J．withthismethodunderlocalnaaesthesiawithour oturniquet．Theincisionismadeinthewristust2—3cm superiorL。palmarcl~aseof thewristatthemedial borderofthepalmarislongus．Theoperatiottplnaeis1ustunderthedeenerlaverofdeepfaseia Theinstrument 口n tOthethirdweb Th emedina ller~-eanditsbr