脓肿切开换药拆线.pptVIP

脓肿切开引流术 上海第六人民医院金山分院 黄永川 目的：引流脓液，促使炎症消退及伤口愈合 适应证 : 1.浅表脓肿已有明显波动 2.深部脓肿穿刺(B超)证实有脓液 [禁忌症] 脓肿未形成 脓肿范围不明确 结核性冷脓肿无混合性感染 [准备工作] 1.了解病情（B超、CT），和患者及家属充分沟通：必要性、术中、术后可能出现的情况，签字。 2.病情重，加强全身支持、抗炎、维持内环境稳定。 3.地点：治疗室、手术室 4.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、局麻药、凡士林纱条等）。 [操作方法] 局部皮肤洗净(备皮）,合适体位，常规消毒、戴手套、铺无菌巾。 1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉（静脉麻醉）。 2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口，如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘 3.切开脓腔后，以手指或器械伸入其中，如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成单一的空腔，以利排脓，亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。 4.深部脓肿，切开之前先用针穿刺抽吸，找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开的标志，先切开皮肤、皮下组织，然后顺针头的方向，用止血钳钝性分开，到达脓腔后，将其充分切开，并以手指伸入脓腔内检查。 5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔以压迫止血，术后1-2天轻轻取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。 [注意事项] 1．切口设计应兼顾术后患