手术与切口分类与愈合评级、手术部位感染控制-医专.pptVIP

抗菌药物预防性使用持续时间 预防性使用抗菌药物时，单剂给药与多剂给药相比效果无明显差异。 手术部位感染预防性用药持续时间是术后24h。 术中保温 低温的不良作用： 切口感染 心肌缺血和心功能紊乱 凝血异常 药效延长或发生改变 死亡率增加 寒战和热不适感 麻醉苏醒延迟 需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求 充气式保温 有效性基于对流与辐射 暖空气通过患者皮肤温和弥散传递热量 当在相对较低的温度下手术时，充气温毯传递更多热量 冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。 控制血糖 围手术期血糖控制在8mmol/L 血糖正常的患者，不但SSI风险更低，而且中风，尿路感染，肠梗阻，术后出血及死亡的风险均更低 美国拯救10万生命运动将体温和血糖控制作为干预措施的基础 手术野皮肤的消毒与切口的保护 皮肤消毒 消毒后30分钟，毛囊中的细菌开始繁殖 20% 以上的皮肤细菌是在皮肤的毛囊和汗腺内，并且不能被局部的抗生素杀灭。手术切口将这些常驻菌带入手术伤口的深层，并为感染发生创造条件。 美国CDC认为，SSI是手术患者最常见的不良事件 2009年开始，美国医疗保险和公共医疗补助机构（CMS），将不再支付医院由于可以预防的差错、伤害和感染而导致的住院费用 —如