第七章_外科感染病人护理.pptVIP

预防关键：创伤后早期彻底清创，改善局部循环。 主动免疫——按计划注射破伤风类毒素。 被动免疫 伤后12小时内注射破伤风抗毒素（TAT）1500U。 伤口污染严重或伤后超过12小时，剂量加倍。 深部创伤或潜在厌氧菌感染者，1周后再注射1次。 TAT具有致敏性，需做过敏试验。过敏者采用脱敏法注射。 （五）治疗与预防 破伤风死亡率高，早期诊断、早期治疗可有效提高疗效。 治疗原则： 清除毒素来源 中和游离毒素 控制和解除痉挛（重要环节） 保持呼吸道通畅 防治并发症 有窒息的危险：与持续性呼吸痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关。 有受伤的危险：与强烈的肌痉挛有关。 有体液不足的危险：与反复肌痉挛消耗、大量出汗有关。 潜在并发症：肺不张、肺部感染、尿储留、心力衰竭等。 【护理诊断及合作性问题】 【护理措施】 一般护理 隔离：隔离病房，室内避光、安静，温湿度适宜（15~20℃，60%），室内备好抢救物品、药品，处于应急状态。 减少外界刺激：医护人员走路轻，语声轻，操作稳，使用的器具无噪声；治疗护理应在镇静后集中有序进行，减少探视，不搬动病人。 严格隔离制度：破伤风具有传染性，应采取消毒隔离制度，防止交叉感染，如穿隔离衣，病人的用品和排泄五严格消毒处理，敷料焚烧等。 保持静脉通畅：每次抽搐发作后检查。 加强营养：三高饮食（高热量、高蛋白、高维生素），轻症病人发作间歇期进食；重症不能进食者应行肠外营养。