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上海甲肝疫苗接种知情同意书06版-福建疾病预防控制中心
福建省长春长生公司狂犬病疫苗
续种补种知情同意书
【疾病简介】
狂犬病由狂犬病毒引起,主要由于被患狂犬病的动物咬伤所致。狂犬病毒通过伤口和粘膜感染人体,经过一定的潜伏期发病。根据世界卫生组织2018年4月的有关报告,狂犬病潜伏期通常为1-3个月,罕有超过1年。本病发病急、病程短、病死率100%。病犬是引起人间狂犬病的最主要传染源。
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效手段。
【推荐受种者】
为接种过长春长生生物科技有限责任公司(简称长春长生公司)狂犬病疫苗且尚未完成接种程序者,接种单位免费续种其他公司合格疫苗。
根据狂犬病发病特点,专家综合评估建议,已完成接种程序者不需要补种。如受种者有补种意愿,请仔细阅读本知情同意书内容后,可免费补种。
【接种原则】
续种补种原则:尊重科学、知情公开、自愿免费。
【接种程序】
①暴露后(动物致伤后接种):有两种程序可供选择。不同的狂犬病疫苗产品适用不同的接种程序,如需了解更多接种程序信息,详见产品说明书。
3天4剂法:第0天接种2剂、第7天接种1剂、第21天接种1剂。
5天5剂法:第0、3、7、14、28天各接种1剂。
②暴露前(健康人预防性接种):0、7、21(或28)天各接种1剂。最后1剂后满1年加强1剂,以后每隔3~5年加强1剂。
③再次暴露:已完成暴露后全程接种者,在接种最后1剂以下时间段内再暴露的接种程序:
0个月~:不建议再次接种;
6个月~:于0、3天各接种1剂;
12个月~:于0、3、7天各接种1剂;
36个月~:重新按暴露后接种程序接种。
【不良反应】
接种狂犬病疫苗后24小时内,注射部位可出现红肿、疼痛、发痒,一般不需要处理即可自行缓解;可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,一般不需要处理即可自行消退。
少数情况下,出现中度以上发热反应,可先采用物理降温方法,必要时可以使用解热镇痛剂;也可能在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹,出现反应时,应及时去医院就诊,给予抗组胺药物治疗。
在极特殊情况下可能出现过敏性休克,一般在注射疫苗后数分钟至数十分钟内发生,表现为快速出现皮肤充血潮红、瘙痒等;接种疫苗后出现上述表现应当尽快到附近具备急救条件的医疗机构接受治疗。
【禁忌症】
狂犬病病死率100%,暴露后免疫无任何禁忌。暴露前免疫时,患急性或慢性严重疾病者避免接种,发热者暂缓接种。
【注意事项】
接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。
到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
如需了解更多信息,请查看疫苗说明书。若本知情同意书的内容与说明书发生冲突的,以说明书为准。
***若有以下健康状况,受种方应于接种前告知医生***
①是否发热?
②是否有发热以外的其他不适症状?
③是否以往接种本疫苗后有不适?
④是否处于疾病的急性发作期?
受种方已阅读并理解上述内容,(同意)接种请在下方签名:
接种类型:□续种 □补种
受种者(或监护人)姓名:____________
签字日期:_____年__月__日 接种产品厂家:____________
福建省疾病预防控制中心监制
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