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ACEI类药物在心衰患者中的应用 心衰是心脏病治疗的最后一块大战场. Braunwald 中国住院病人 CHF 死亡率占心脏病总死亡率的比例 CHF 死亡率 心脏病总死亡率 3.0% 6.0% 数据取自中国不同城市的 42 个中心 （2000年） Chin J Cardiol, 2002; 30: 450-454 “防治结合 预防为先”对改善我国心衰现状意义重大 我国心衰患病率 0.9%，目前已有450万心衰患者 心衰高危人群数量庞大：高血压 3.3亿、糖尿病 1.14亿、心肌梗死 250万 有学者提出的“心血管事件链”成为我们防治心衰的一个新的方向 危险因素 高血压 糖尿病 动脉粥样硬化 左室肥厚 心肌梗死 左室重构 心室扩张 终末期心脏病死亡 充血性 心力衰竭 心衰发生发展 最基本机制心室重构 * 心室重构 Left-ventricular remodeling is defined as a change in LV geometry, mass and volume that occurs over a period of time. 心室重构 心室重构是指心室由于心肌损伤或负荷增加所产生的大小、形状、室壁厚度和组织结构等一系列变化，是病变修复和心室整体代偿及继发的病理生理反应过程。 心肌重塑的特征 ?病理性心肌细胞肥大伴胚胎基因再表达 ?心肌细胞的凋亡与坏死 ?E