卵巢常见疾病诊断.pptVIP

附一影像进修生 陈新林 Case1 女 46 发现右附件区肿物2个月 Case2 女 43岁 发现盆腔肿物两个月 Case3 女 36 左下腹部肿痛20天 Case4 女 64岁 发现盆腔肿物2月余 Case5女 51岁 发现盆腔肿物、腹水 Case6 女 45岁 腹胀20天 卵巢常见疾病的诊断 囊腺瘤 多见于中青年妇女，约卵巢良性肿瘤45% 分型：浆液性、粘液性 临床上早期无症状，肿块较大可有腹部坠胀感及邻近脏器压迫症状 影像学表现：浆液性囊腺瘤多表现单房、壁薄、边缘光整，呈均匀长T1长T2信号；粘液性多表现多房、体积大、壁厚薄不均，呈中短T1长T2信号，各房信号不同 强化特点：囊壁及分隔强化 粘液囊腺瘤 浆液性囊腺瘤 畸胎瘤 好发于育龄妇女，约占全部卵巢肿瘤20% 分型：成熟囊性畸胎瘤、非成熟囊性畸胎瘤 临床表现：多无症状，肿块较大可有腹部坠胀感及邻近脏器压迫症状 影像学表现：内含有脂肪成分，最有特征性，呈短T1长T2信号，压脂呈低信号，余内信号复杂多样，偶可见脂液平面分层现象 强化特点：无强化 子宫内膜异位囊肿 好发于30-45岁妇女，最常累及卵巢约占80% 临床表现：继发性痛经和渐进性痛经、月经不调、不孕、肠道及尿路症状，多为周期性发作 影像学表现：新鲜出血表现短T1、等或短T2信号，陈旧出血表现短T1长T2信号；囊肿边缘与子宫周围可见不规则软组织信号粘连带，最有特征性 强化特点：粘连带及腔内分隔见强化 卵巢癌 好发40岁以上女性，跃居女性生殖系统恶性肿瘤第3位。 分型：上皮性肿瘤、生殖细胞瘤、性索间质肿瘤 临床表现：早期多无症状，较大可触及腹部包块，晚期因发生转移时可出现腹胀、腹痛、恶病质等 影像学表现：囊实性肿块，边缘不规则，囊壁及分隔较厚，囊壁可见多个乳头状突起，囊壁及分隔呈长T1长T2信号，乳头状突起及实质部分呈短T1等长T2信号 强化特点：实质部分及乳头强化 卵巢囊肿 分型：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊 临床表现：多无症状，偶在体检中发现 影像学表现：壁薄，呈长T1长T2信号，合并出血时，T1WI表现不同信号 强化特点：可见囊壁强化 小结 定位：很重要，首先确定是否找到正常两侧卵巢 紧密结合临床病史 结合影像学上一些特征性表现，对疾病定性诊断很有帮助 * * 您的诊断是什么？ 您的诊断是什么？ 你的诊断是什么？ 您的诊断是什么？ 您的诊断是什么？ 您的诊断是什么？ * *