上消化道出血-护理教学查房2.pptVIP

失血量估计 失血量估计 * * 上消化道出血 护理教学查房 内一科：李秀  查房目标 了解上消化道出血的定义 熟悉上消化道出血的常见病因 熟悉上消化道出血的临床表现 了解消化道出血的处理原则 熟悉上消化道出血的护理问题 掌握上消化道出血的护理措施 查房流程 疾病介绍 护理问题 3 体格检查 1 2 4 3 5 护理措施、提问讨论 护理问题 病史回顾 疾病介绍 护理查体 患者，万兴华，男性，65岁，农民 ，因“上腹部疼痛伴黑便1天”于2017年03月10日11时36分入院，轮椅推入病房。 生命体征： T：36.7℃ P：110次/分 R：23次/分 BP：98/60mmHg 一般情况：神志清楚，查体合作，问答切题，焦虑面容。 皮肤黏膜：全身皮肤苍白，无破溃，无瘀点、瘀斑。 腹部视诊：腹部平坦、无胃肠型蠕动波 腹部触诊：有压痛，无腹肌紧张，反跳痛。 腹部叩诊：移动性浊音阴性。 腹部听诊：肠鸣音如常。 病情回顾 2017-03-10 患者神志清楚，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，伴头晕、乏力等不适，自诉上腹部疼痛，恶心，解成形柏油样便量约60ml。给予上消化道出血护理常规，交待患者卧床休息，禁食，予止血、保护胃粘膜、补血、补液，维持电解质平衡等对症治疗。于1