转移性肿瘤免疫组化病理诊断.pptVIP

免疫组化在肿瘤鉴别诊断中的应用 李忠武 北京肿瘤医院病理科 重要性 很多患者原发灶的症状不明显 对于治疗和预后判断很重要 穿刺标本越来越多 形态学判断并非完全可靠 女，62岁，肛门坠涨感20天。无咳嗽、发热。直肠镜可见直肠内粘膜完好，向腔内突出。 转移性肺腺癌 特别需要注意的事项 病史非常重要 形态学非常重要 没有任何一个抗体对某种肿瘤是完全特异的 注意采用多种标志物结合的方法 免疫组化结果要确实可靠 免疫组化方法 利用一些具有相对器官特异性表达的抗原 TTF-1 CDX-2 PSA …… 利用不同类型的角蛋白 CK7 CK20, 高、低分子量角蛋白, CK19等 其他一些抗原 角蛋白的方法 注意事项 并非绝对的定律 需要联用其他器官特异性的标记 通常报道的符合率 肺腺癌 相对器官特异性标记物 与细胞终末分化相关的胞浆或胞膜蛋白 细胞核内的转录因子 终末分化相关的胞浆或胞膜蛋白 表达于终末分化的细胞 表达强度与分化的程度相关 可以出现部分细胞表达 细胞核转录因子 通过与DNA结合调节一系列细胞特异蛋白 通常在肿瘤大部分细胞都表达 与细胞分化的程度关系不密切 肺腺癌的标记物TTF-1 Thyroid transcription factor-1, TTF-1 甲状腺转录因子 40KD的同源异型结构域蛋白家族转录因子之一 调节肺泡上皮细胞表面活性物质SP-A、SP-B、SP-C等的