第二十五章骨肿瘤病人护理.pptVIP

第二十五章 骨肿瘤病人的护理 教学目标： * 掌握常见骨肿瘤的诊断资料。 * 熟悉常见骨肿瘤的发病原因及治疗原则。 * 了解其病理分型、病理特点、疾病预后等。 疾病概述 * 凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，均统称为骨肿瘤。 * 各种组织成分：如骨、软骨、纤维、组织细胞、骨髓、血管、神经、脂肪等。 * 骨肿瘤分为三大类：良性、中间性、恶性。 骨肿瘤 良性：骨软骨瘤、骨样骨瘤 中间性：骨巨细胞瘤 恶性：骨肉瘤、尤文氏肉瘤 肿瘤样病变（瘤样病损）：三肿一纤。 骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症 骨肿瘤 发病情况：约1/10万 骨肉瘤多见于儿童和青少年，多发于干骺端； 骨巨细胞瘤多发于成年人，老人多为继发肿瘤。 分类： 国际上按细胞的来源分； 我国按在按国际上细胞来源的基础上将肿瘤分为良、中间、恶性三种。 临床表现 痛：轻→重；间隙性→持续性；夜间痛 骨内外的张力或压力↑ 反应骨的生长（骨样骨瘤） 肿胀：红、热、血管怒张 病理骨折 功能受限 压迫症状：肿瘤长大压迫血管、神经、肌肉等组织产生相应的症状及体征。 脱位 肿瘤转移 骨肿瘤复发和恶性变 病理机制与X线的关系 成骨型：病骨的消耗为主 溶骨型：骨以破坏吸收为主 混合型： X线的正侧位片是不可缺少的