儿内科二季度院感[1].pptxVIP

儿内科二季度院感应知应会培训;手卫生;5、六步洗手法 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行。 一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。 将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 6、洗手时间是多少？ WHO推荐，洗手全程约需 40~60 秒，认真揉搓双手至少15秒钟。 7、 提出的“手卫生的5个重要时刻”是什么？ 二前三后 接触患者前 进行无菌操作前 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后 8、洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ;9、洗手的指征 直接接触病人前后。 穿脱隔离衣前后、摘除手套后。 进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后。 从同一患者身体污染部位移动到清洁部位。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物及配餐前。 10、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 ;11、为什么要加强医务人员手卫生？ 世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低 30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。作为医务工作者，认识手卫生，遵循手卫生是我们义不容辞的责任。 12、手卫生合格的标准是什么？ 卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2 ②外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2 13、速干手消毒剂的特点是什么？ 比洗手有更高的依从性 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快不需要水和毛巾;消毒灭菌;2、何为高度、中度及低度危险性物品? 高度危险物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 要求：一定要灭菌！ 灭菌方法：压力蒸汽（首选），环氧乙烷（ EO ）；等离子体灭菌（ HP-Plasma ）； 化学灭菌,如:2％戊二醛浸泡10小时以上 。 ②中度危险物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。要求：高水平消毒 消毒方法：2％戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75％酒精。;③低度危险物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。 要求：低水平消毒 消毒方法：清洗，机械除菌。 总之，应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。 3、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？ 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。;38、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？ 接触完整皮肤、完整黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 39、灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？ 灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用。 40、灭菌包的包装标示有几项？ 六项．标识齐全：物品名称，灭菌日期，失效日期，灭菌号/锅次，签名;41、对外来医疗器械的消毒管理有什么要求? 外来医疗器械应由医院消毒供应室按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。 42、无菌物品打开后使用时间规定： 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过 24 小时，提倡使用小包装。 无菌盘需标明开始使用时间，每 4 小时更换一次。 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过 2小时后不得使用； 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后应注明开启时间，使用时间不超过 7 天。 无菌棉签开启后应注明开启时间，使用时间不得超过 24 小时。 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过 24 小时不得使用。使用中一旦污染，应立即废弃。干燥保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换 1 次，遇污染随时更换。;43、使用含氯消毒剂应注意哪些? 按要求配置合适的浓度; 浓度应每日监测并有记录; (应及时