经前期综合症心身症状特点分析.docVIP

经前期综合症心身症状特点分析 目的 探讨和研究经前期综合症患者的身心症状特 点。方法 对2009年10月?2010年11月的142例经前期综 合症患者进行调查，根据Mortola定量症状评分进行各相关 性分析。结果 本组142例患者包括轻度51例、中度47例、 重度44例，分别占35.92%、33.10%、30.98。结论 经前期 综合征是一种心身疾病，社会心理因素对该病的发生和发展 有着重要影响，在治疗当中应进行心理干预，通过心理疏导、 情绪调适以及寻求家庭支持帮助，帮助患者调整心理状态， 认识疾病和建立信心，有助于经前期综合征的改善。 关键词：经前期综合症；心身症状 经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS),是指 女性在月经前出现躯体、精神以及行为方面的改变，严重 影响生活和工作，月经后症状自然消失的一种病症。研究发 现［1］经前期综合征有300多种临床表现，涉及精神、躯体 等多个方面，其核心临床表现约有20种包括易怒、抑郁、 焦虑、冲动、水肿、头痛、乳房胀痛等。《中华妇产科学》 将经前期综合征典型症状主要分为精神症状和躯体症状两 类：精神症状包括焦虑、抑郁两大类。躯体症状包括：水钠 漪留、疼痛、低血糖症状三大类症状。 1资料与方法 1.1 一般资料 自2009年10月?2010年11月，选取142 例符合入选标准的经前期综合征患者为观察对象，分别来自 广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)(52例)、 天津中医药大学附属保康医院(24例)、成都中医药大学附 属医院(20例)、上海中医药大学附属龙华医院(24例)、 温州医学院附属第一医院(22例)门诊。年龄20?40岁， 平均年龄(26. 77±4. 76)岁，平均病程(24. 96±24. 79) 个月，平均初潮年龄(13. 42±1.22)岁，平均孕次1次， 产次1次，已婚94 (66.2%),未婚48 (33. 8%),有痛经72 (50. 7%),无痛经 70 (49. 3%)o 1. 2方法 1.2.1调查工具与方法根据美国精神病协会和美国国 家精神健康协会制定的Mortola定量症状评分[2],又称月 经前期体验每日记录(Calendar of premenstrual experiences, COPE)，根据量表分躯体与行为两大因素，主 要测量两方面内容：行为因素：突然发怒、焦虑和紧张、烦 躁、食欲增强、情绪波动、喜欢独处；躯体因素：粉刺、体 格发胖、乳房压痛、头昏、疲乏、头痛、潮热、反酸、便祕、 腹泻、心悸、乳房发胀、手足发胀等。与《中华妇产科》躯 体与精神神经症状基本一致。 1.2.2统计学处理 采用SPSS 16. 0进行统计学处理，组 间用t、x2检验，P0. 05),总体因素来看，精神症状发生 率要高于躯体症状（P〈0. 05）,见表1。142例患者各程度经 前期综合症的发生率见表2。各时期Mortola量表躯体因素 与行为因素的相关性分析见表3?6。 初诊Mortola量表躯体因素与行为因素的相关性分析， PP和ITT分析均提示相关系数较高，两者呈正相关，且两者 有较好的相关性。 12wMortola量表躯体因素与行为因素的相关性分析，PP 和ITT分析均提示相关系数较高，两者呈正相关，且两者有 较好的相关性。 3讨论 因经前期综合征精神、情绪障碍更为突出，以往曾命名 为经前紧张症、经前期紧张综合征。近年认为本病症状涉及 范围广泛，除精神神经症状外还涉及若干互不相联的器官、 系统，包括多样器质性和功能性症状，故总称为经前期综合 征。经前期综合征症状多样，通过大量调查显示［3］,妇女 在经前或经期出现一种或数种体征情绪症状者占50%?80%, 但多数报道精神症状为主，精神与躯体症状中的主要表现相 似。英国外Morton的研究表明［4］：经前期综合征患者精神 情绪不稳占100% （其中易怒激动63%,抑郁欲哭42%）,乳房 胀痛占76%,食欲增加占59%,下腹痛占55%,腹胀气占52%, 水肿或体重增加占45%,月经失调占41%,头痛占31%,恶心、 呕吐占10%,性欲增强占10%,阴道发痒占7%o 土耳其一项 研究表明其国内青春期女生经前期综合征中最常见的的症 状是消极情绪，主要表现为紧张(87.6%)及神经过敏(87. 6%) ［5］。国内对经前期综合征症状的研究与国外研究结果相似。 张惠云等［6］于2010年通过对我国6个城市抽样人群共4715 人进行调查，显示：易激惹出现频率最高(92. 8%),其次为 患者具有可确认的社会或经济行为能力下降(78. 88%)和乳 房胀痛或触痛(78. 35%)；情绪低落或抑郁消沉(68.95%)、 愤怒发火情绪失控(60.19%)、腹胀(64.1%)和”焦虑 (54.