小儿上感查房-中医辩证施术 (1).pptVIP

小儿上呼吸道感染 中医辩证施护 唐俊/黄群仙 2017.4.28 病例导入 中医辩证施护 相关护理 CONTENTS 【基本资料】 姓名： 陈泽恩 床号：2028床 性别： 男 年龄：3Y5M 出生地： 浙江省杭州 入院时间： 2017-04-19 -14时　 【主诉】 发热2天 【现病史】 患儿2天前无明显诱因下在家出现发热，测最高体温40.3℃，偶有咳嗽，无寒战抽搐，无喘息，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。 查血常规示：白细胞10.5*109/L，中性粒细胞57.5%，淋巴细胞35.7%，血小板210*109/L，c反应蛋白10mg/L，腺病毒抗原 阳性，予“美林、小儿热速清颗粒”TID口服，患儿体温无明显下降，为进一步治疗，门诊拟“上呼吸道感染”收住入院. 病来患儿神清，精神可，胃纳差，睡眠欠安，大小便无殊