青光眼手术新进展(AOGS)__幻灯片.pptVIP

中山大学中山眼科中心 眼科学国家重点实验室 余 敏 斌 青光眼的治疗方法 药物治疗 激光手术 手术治疗 理想的青光眼手术 快捷、简单、成本低 操作简单、降眼压疗效确切 能达到理想的靶眼压10~15 mm Hg 昼夜波动小 不需要加用药物控制眼压 保存术前视功能 长期(10年)成功率高(95%) 并发症少 青光眼手术机制 青光眼手术分类 内引流手术 周边虹膜切除术、房角切开术、ELT 、睫状体分离术、脉络膜上腔引流术、Schlemm管成形术、内路小梁切开术、小梁网分流装置植入等 外引流手术 传统的滤过性手术、非穿透小梁切除术和房水引流物植入手术等 减少房水分泌手术 冷冻、微波、高频超声及激光睫状体手术 青光眼手术的进展 1、传统滤过手术的改良 术中术后联合应用抗代谢药 可拆除缝线的应用 2、新的眼内引流手术 Schlemm管成形术 内路小梁切开术 小梁网分流装置植入 3、新的眼外引流手术 房水引流物植入： 青光眼微型引流钉 超微青光眼金质分流器 4、睫状体手术：内窥镜下睫状体光凝术(ECP) 5、超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入在青光眼 手术中的应用 Blebless 滤过性手术:有功能的外滤过泡 滤过泡渗漏 滤过泡相关性眼内炎 眼表结构和功能异常（泪膜不稳定、角膜上皮干燥、缺损、角膜小凹等 ） … … Blebless：无滤过泡的内引流