医用敷料的应用与选择.PDFVIP

医用敷料的应用与选择 伤口湿性愈合理论 （Winter，英国，1962年） 伤口在适度湿润的环境下，细胞再生能力及 游移速度较快，愈合速度比完全干燥的环境下快 1倍以上 伤口湿性愈合的原理 湿润环境： 利于坏死组织溶解 维持创面微循环的低氧状态 促进多种生长因子的释放 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤 保护创面的神经末梢，减轻疼痛 敷料的分类 传统性敷料 新型敷料 含有活性因子的敷料 传统敷料 医用脱脂棉纱布、棉垫等  优点：价格低廉、制作简单、质地柔软，有较强的 吸收能力，能防止创面渗液积聚  缺点：不能保持创面湿润，易与创面伤口粘连，换 药时损伤新生肉芽组织并引起疼痛；屏障作用差， 容易引起外源性感染，止血效果差 常见的新型敷料 水 凝 胶 敷 料 泡沫敷料 水胶体敷料 半透膜敷料 藻酸盐敷料 银离子抗菌敷料 泡沫类敷料 提供湿性愈合环境，溶解坏死组织 促进肉芽组织生长 保护创面，减轻伤口疼痛  吸收大量渗液  可用于肉芽组织水肿创面 目前使用最多的是 聚氨酯泡沫和聚乙烯泡沫 泡沫类敷料 适应证 中至大量渗出的创面 肉芽生长期或肉芽过长的创面 缺点  不可用于感染伤口和焦痂伤口  无粘胶的敷料，需敷料固定  不透明，不方便观察伤口 粉 水胶体敷料 剂 提供湿性愈合环境，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 糊 剂  促进肉芽组织及上皮组织生长 预防瘢痕的形成 不被大小便浸湿 片 提高生活质量，可沐浴且外表美观 状 水胶体混合物：明胶、果胶 和羧甲基纤维素钠混合 水胶体敷料 适应证 用于慢性创面，包括压疮的治疗