重症肌无力病人实施规范化健康教育的临床研究.docVIP

重症肌无力病人实施规范化健康教育的临床研究 　　重症肌无力病人实施规范化健康教育的临 　　床研究 　　　　? 　　2666?CHINESENURSINGRF~qEARCHOctober,2006Vo1.20No.10B 　　重症肌无力病人实施规范化健康教育的临床研究. 　　Clinicalstudyoncarryingoutstandardizedhealtheducationfor 　　patientswithmyastheniagravis 　　金真,林燕玲,林静仪 　　JinZhen,LinYanling,LinJingyi(FirstAffiliatedHospital 　　ofGuangzhouTraditionalChineseMedicineUniversity.Guangdong510405China) 　　摘要:[目的]探讨重症肌无力病人规范化健康教育的效果.[方法3将88例重症肌无力住院病人随机分为两组,规范化健康教育组 　　46例和传统健康教育纽42例,分别实施规范化健康教育和传统的健康教育,并进行效果评价.[结果]出院2个月后规范化健康教 　　育组在生理职能,一般健康状态,社会功能,情感职能,精神状态方面评分明显高于传统健康教育组,两组比较有统计学意义.[结 　　论]规范化健康教育能提高重症肌无力病人自我管理和自我调护的能力,有效达到预防疾病复发,提高生存质量的目的. 　　关键词:重症肌无力;健康教育;生存质量 　　中图分类号:R473.5文献标识码:C文章编号:1009 　　重症肌无力(myastheniagravis)是一种神经肌肉接头处的 　　自身免疫性疾病,以体液免疫功能紊乱为主要病理基础,以骨骼 　　肌无力和异常疲劳为主要临床特征.临床_L很多因素都可使重 　　症肌无力病人病情复发或加重,且与病人Fj常未加重视,不懂调 　　护密切相关_】.规范化健康教育提高r重症肌无力病人在住院 　　期问及出院后自我管理和自我调护的能力,从而达到预防疾病 　　复发,促进康复,提高病人的生存质量的目的l2. 　　1资料与方法 　　1.1临床资料病例来源为广州某医院2004年3月一2(】(】5 　　年12月收洽的88例重症肌无力病人.将病人随机分为规范化 　　健康教育组和传统健康教育组,其中规范化健康教育组46例, 　　男20例,女26例,年龄35.8岁i-10.9岁,住院时间23.9d? 　　l1.7d;传统健康教育组42例,男l8例,女24例,年龄34.7岁? 　　11.2岁,住院时间24.3d?13.9d.两组在年龄,病程,性别,经 　　济收入以及文化程度等方面均无统计学意义. 　　12生存质量评价方法采用sF一36健康状况量表(中文 　　版)进行生存质量评价.sF一36健康状况量表具有良好的信度 　　和效度,分为8个维度,采用每个维度单独计分法,得分越高,生 　　存质量越好3j.两组病人在人院和出院时各完成l份量表, 　　出院2个月完成最后1份量表,记录每次的得分,最后进行数据 　　分析.课题组共发出264份量表,人院(第1份1有效量表88 　　份,出院(第2份)有效量表88份,出院两个月(第3份)收回有 　　效量表80份(其中规范化健康教育组42份,传统健康教育组 　　38份).统计人员进行资料分析,评价两组病人的生存质量. 　　2健康教育实施方案 　　2.1规范化健康教育组实施步骤 　　2.1.1护理评估,建立病例档案收集病人资料,用电脑建立 　　腐例档案,方便病例追踪,初步评估病人的学习需主要包 　　括:一般情况调查,如性别,年龄,家庭状况,文化程度,社会经济 　　地位及宗教信仰等;病人的学习能力,知识水平,身体状况存在 　　的不健康行为与方式,对疾病的认识程度等;评估病人有无心理 　　障碍. 　　2.1.2制定教育计划根据评估结果,由护士长,主管护士及 　　6493f2006)10B一2666—02 　　主管医师共同拟出病人的教育计划.主要包括:帮助病人掌握 　　重症肌无力临床表现及用药常识,增加对疾病的认识及预防保 　　健知识:从医行为教育;预防感染;饮食调养;心理教育. 　　2.1.3实施程序 　　2.1.3.1入院教育入院第2天,第3天由责任护士进行人院 　　宣教,以口头健康教育为主,配合科室编写的重症肌无力病人健 　　康教育资料的小手册,预期目标是使病人及家属能了解本病的 　　相关知识,护士做好宦教过程的记录. 　　2.1.3.2住院期间教育入院第3天开始,2d或3d1次,主 　　甏教育内容:?用药常识.主要针对病人在服药过程中时有漏 　　服药物,自行增减药量,未按时服药,未