重症肌无力的健康教育指导2.docVIP

重症肌无力的健康教育指导 　　重症肌无力的健康教育指导 　　导导导导导导导导导导导导导导导【概念】重症肌无力是一表神,肌肉障碍的得性自身免疫性疾病,床特征一部分或全身骨骼导导导导导导导导导导导导导肌易于疲,通常在活后加,休息后减。导导导导导导导导导导导导导导导导导 　　导导导导导导【病因】本病多数患者伴有胸腺增生或胸腺瘤,因多感染,精神,度疲,妊娠、分娩等。重症肌无导导导导导导导导导导导导导导导导导导导力的真正病因不明,目前普遍神肌肉接突触后膜乙胆碱导导导导导导导导导导导导导导导导导 　　导导导导导导导导导导导导，,,,,,数目减少和功能失,可能是病患者生肌无力的原因。 　　导导导导导导导导导导导导导导导导导导【床表】本病女性病率高于男性,眼 　　外肌最常受。其次由神所支配的肌群、肌、导导导导导导导导导导导导导导导导导导肩胛,以及部屈肌。表上下垂、眼球导导导导导导导导导导导导导导导导导导导活受限而出、咽困、构音不清、表情导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导缺失、目无力,可出、肩无力、四肢导导导导导导导导导导导导导导导导导导导无力等,上述症状晨暮重,重活后重,休息后导导导导导导导导导导导导导导导解,如侵犯呼吸肌出呼吸困,称危象,是致导导导导导导导导导导导导导导导死的主要原因。心肌偶可受累引起突然死亡。 　　导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导【室及其他助】疲:令受累肌肉 　　在短内重收,如果出无力或,休息导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导后又恢正常者阳性。抗胆碱物，喜导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导,:静注喜5,10mg,症状迅速解者阳性,一般持导导导导导导导导导导导导10min左 　　右又恢原状。肌注甲基硫酸新斯的明导导导导导导导导导导导导导导0.5,1mg,20min症状明减导导导 　　者阳性,可持导导导导导导导导2h左右。 　　导导导导导导导导导导导导导导导导导导导【治原】治首先避免度疲:忌用有 　　害物如霉素等,使用抗胆碱、上腺皮导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导激素、免疫抑制等。血液交法 　　导导导导导导导导导导导导导导导导导导可去除病人血液中抗体,需重行。胸腺切除于有胸腺增生的患者效果好,不适于胸腺摘除者可行放射治,危象的患者尽快改善呼吸功导导导导导导导导导导导导导导导能,有呼吸困者及行气管插管导导导导 导导导导导导导导导导导导或切,用呼吸机助呼吸。 　　导导【健康教育指】 　　1.导导 导导导导导导导导导导导导食指予患者高蛋白、高生素、高量、高、 　　高的食,以充,减少糖皮激素治的导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导 　　副作用。咀嚼无力或咽困者,以食、半流、糊导导导导导导导导导导导导导导导状物或流等宜,并在物生效后小口慢食,导导导导导导导导导导导导导导导导导导 　　导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导咳明不能解者予鼻流,以免生窒息或 　　导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导吸。予患者充足的食,不要催促和打患者食。 　　2.休息与活指导导 导导导导导导导导导导导导导导导导平注意保足的睡眠,生活要有律,避免累,注导导导导导导导导导导导导导导导导、打太步意午休,平可散散 　　极拳等,症状明导导导导导导导导导导导导导导导导妨碍日常生活,要注意防生,导导导导导导导导导导生危象床休息。 　　3.用指导导 导导导导格遵守医嘱服用新斯的明或激素,不能随便停或减量,在早导导导导导导导导导导导导前服用激素,效果最好。 　　，1,抗胆碱:常用有导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导化新斯的明、吡斯的明等,从小量始,用导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导 导导导性隔反尽可能延,如量不足,可慢加量,若生毒如导导导导导导导导导导导导导导导导导导导吐、腹痛等。可用阿托品拮抗,若肌 　　无力加重,瞳孔导导导导导导导导导导导导导导导小,出汗、肌束或大小便失 　　禁等胆碱危象的表,是由于抗胆碱物导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导量引起,导导导导导导导导导导导导导导导导导导立即停用抗胆碱,确保呼吸道通 　　导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导导,极作好救准。抗胆碱必按服用, 　　导导导导导导导咽困者在餐前30min口服。 　　，2,上腺皮激素:导导导导导导导导导导导导导导导导导导导大量冲治期,症 　　状加重导导导导导导导导导导导导导导导导导导段一般在两周内生,可能出肌无力 　　危象,好气管切导导导导导导导导导导导导导导导导导导包,人工呼吸机和胃管鼻 　　导导导导导导导导导导导导导导导导导导导。期服者,要注意有无消化道出血、骨 　　导导导导导导导导导疏松、股骨坏死等副作用。 　　，3,免疫抑制:在其他法导导导导导导