结核病实验室诊断201609.pptVIP

背景—结核病感染、传播、发病过程 背景—当前结核病的研究 新型抗结核药物(50%) 新型快速诊断技术(40%) 新型结核疫苗(10%) 背景—结核分枝杆菌基础 结核分枝杆菌（M. tuberculosis）简称为结核杆菌（tubercle bacilli）。早在1882年，德国细菌学家柯赫（Robert Koch）就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见。 在微生物分类中，结核分枝杆菌属于放线菌门、放线菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 分枝杆菌复合群共包括人型、牛型、非洲型和田鼠型，而人型结核分枝杆菌是人类主要的致病菌 背景—结核分枝杆菌基础 （1）结核杆菌可经多途径感染，由呼吸道、消化道和破损皮肤侵入机体，最常见为经呼吸道感染引起肺结核。 （2）结核杆菌无内毒素和外毒素，也不产生侵袭性酶，其致病性主要与其细胞壁内含大量脂质有关。主要包括： ①磷脂：可刺激单核细胞增生，与结核结节和干酪样坏死形成有关 ②分枝菌酸：与抗酸染色性有关 ③索状因子：可破坏细胞线粒体膜，与慢性肉芽肿形成有关 ④硫酸脑苷酯：抑制吞噬溶酶体形成，具有抗吞噬作用 ⑤ 蜡质D，可刺激机体的迟发型超敏反应。 （3）结核杆菌主要引起细胞免疫反应，属于传染性免疫 结核病患者的常规检验 三大常规（血常规、尿常规、大便常规） 血沉 血流变检测 肺结核患者血液粘滞