小儿危重创伤评估.pptVIP

Limbs 四肢 有无肢体不等长、旋转、成角畸形，有无关节脱位征象，或者患儿哭闹不安，不愿活动某一侧肢体？ 怀疑一侧肢体骨折或关节脱位时应同时拍摄X光片以做对比。 Arteries 动脉 血管损伤往往意味着严重创伤。 顽固性低血压时应考虑是否有胸腹腔、盆腔大血管损伤。 检查四肢时应常规触诊末梢动脉搏动情况。 Nerve 神经 小儿神经损伤大多由于骨折损伤相应神经，应根据相应肢体的感觉、运动障碍情况判断神经损伤情况，并注意有无骨折。 多次动态检查全面评估 小儿危重创伤应强调全身检查3次 1.初次评估：重点是气道、呼吸、循环等威胁生命的损伤。 2.二次评估：明确身体各部位明星的、需要急诊手术的损伤。 3.三次评估：急诊手术后转ICU或外科病房后应从头到脚检查，常能发现在急诊室遗漏的微小损伤（有时是大多损伤），临床上小的骨折或韧带损伤常是功能障碍的重要原因。 谢谢 小儿危重创伤的评估 小儿创伤概况 儿童受伤死亡的五大原因 ?1.车祸：每年有大约1千万儿童车祸受伤，有26万儿童死于车祸。车祸是10-19岁孩子主要死亡残疾原因。? 2.溺水：每年有300万儿童溺水，有17.5万名儿童溺死。 ?3.烧伤灼伤：每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡，?低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是高收入国家的11倍。? 4.摔落：每年有数十万计儿童摔伤，有4.7万儿童摔死。?