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1. 广义锥体外系：指锥体系以外的所有运动系统。 （1）皮质→新纹状体→苍白球→丘脑→皮质环路 （2）皮质→脑桥→小脑→皮质环路 （3）皮质→脑桥→小脑→丘脑→皮质环路 （4）新纹状体→黑质→新纹状体环路 （5）小脑齿状核→丘脑→皮质→脑桥→小脑齿状核环路 2. 狭义锥体外系：指纹状体系统，包括纹状体、红核、黑质及丘脑底核，统称为基底节 3. 锥体外系的功能： 调节肌张力，协调肌肉运动 维持和调整姿势 一、瘫痪-下运动神经元 周围性或迟缓型瘫痪 部位：前角细胞、神经根、神经丛和周围神经 临床特点 肌肉无力和萎缩、肌张力低 腱反射减低或消失 无病理征 部分人有肌束颤动 肌电图：异常，神经源性损害 1.前角细胞病变 分布特点 广泛性和/或节段性：如C5水平病变三角肌瘫痪和萎缩，C8-T1病变手部小肌肉瘫痪萎缩，L3病变股四头肌萎缩无力等 无感觉障碍 临床意义： 急性起病多见于脊髓灰质炎 慢性者常见于进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症和脊髓空洞症等 ③正中神经损害 神经来源：C6-T1神经根，支配前臂的旋前、掌屈、指屈和拇指对掌等肌肉 损害表现：前臂旋前困难，手腕外展屈曲以及第一、二、三指屈曲不能，鱼际肌明显萎缩形成“猿手”；第一至三指及无名指的桡侧感觉减退，早期可有灼性神经痛 见于外伤和嵌压性疾病，例如腕管综合征 Weber综合征（大脑脚底综合征） 病变部位：在大脑脚底（上丘水平） 表