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耳鼻咽喉- 头颈外科学; 鼻 科 学 ; 第十二章; 鼻异物;;;;[症状]
一、局部症状：
1、鼻阻塞：单侧多见。
2、鼻漏：a 流粘脓性或脓性鼻涕；
b 有臭味。
二、全身症状：
贫血——长期鼻出血所致。
;[体征]
1、异物存留；
2、鼻腔内有分泌物潴留；
3、鼻粘膜充血肿胀；
4、异物压迫过久——肉芽组织形成；
5、邻近部位的炎性反应。; # 石块、木块和铁锈类异物常带有泥土，
有引起破伤风的可能，应予注意。
# 因工伤误伤和战伤引起者，除面部有
外伤外，其他临床表现则要视异物性质、
大小、所在位置和滞留时间而不同。; 诊断：
1、单侧脓性鼻漏或脓血性鼻漏且伴恶臭者；
2、检查所见：鼻腔内有异物存留；
3、鼻腔外异物的定位：
对碎石、木块以??金属类异物应行
包括下颌骨在内的正位和侧位的头颅线
拍片定位，必要时行CT检查定位。; 治疗：
根据异物大小、形状、部位和性质
的不同，采用不同的取出方法。;注意：
１、体位——仰位头低位；
２、器械的选择——用头端是钩状或环状的
器械，适用于圆形异物。
３、动物性异物——须先用１％丁卡因麻醉
鼻腔后，再用镊子夹取。
4、对在鼻腔以外部位的异物明确定位后，选
择相应的手术进路和方法。
;14;思考题：
鼻腔异物的典型症状和
处理原则是什么？;谢谢~
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