12急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症.pptVIP

ALI 和 ARDS 放射线特点 血管外肺水 血管外肺水(EVLW)通过经肺热稀释法得到, 已被染料稀释法和重量法证实 已证实血管外肺水(EVLW)与ARDS的严重程度, 病人机械通气的天数, 住ICU的时间及死亡率明确相关, 其评估肺水肿远远优于胸部X线 肺血管通透性指数(PVPI)一定程度上反映了肺水肿形成的原因 PVPI = EVLW / PBV 隐匿性肺水肿的检测 原发性与继发性ARDS/ALI的鉴别 患者人群(n = 10) 原发性ARDS/ALI (n = 4): 肺炎, 误吸 继发性ARDS/ALI (n = 6): 全身性感染 评价指标 ITBVI EVLWI PVPI (EVLW/ITBV) 隐匿性肺水肿的检测 原发性与继发性ARDS/ALI的鉴别 患者人群(n = 10) 原发性ARDS/ALI (n = 4): 肺炎, 误吸 继发性ARDS/ALI (n = 6): 全身性感染 评价指标 ITBVI EVLWI PVPI (EVLW/ITBV) 原发性与继发性ARDS/ALI的鉴别 SIRS及ARDS: 肺血管通透性与肺水肿 血管外肺水的测定 胸片, 氧合障碍及PAWP与EVLW之间的相关性很差 床旁测定EVLW为危重病患者的诊断, 随访及治疗评估提供了新的方法 半卧位与VAP的预防 研究表明，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，机械通气患者胃肠内容