新2012年中医诊疗方案.docVIP

胸痹（冠心病—心绞痛）中医诊疗方案 （2012年） 胸痹指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，HYPERLINK /view/241301.htm气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵，饮食不当，HYPERLINK /view/1387896.htm情志波动，年老体虚等有关。西医的HYPERLINK /view/124840.htm冠状动脉粥样硬化性心脏病—心绞痛可参照本病。胸痹之名称，首见于中医经典《内经》。 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断： 参照1994年国家中医药管理局胸痹急症协作组制订的《中医内科急证诊疗规范》中“胸痹心痛(冠心病心绞痛)急症诊疗规范”。 ①膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性或持续不解，常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得平卧。 ②胸闷憋痛一般几秒到几十分钟可缓解。严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危侯，可发生猝死。 ③多发于中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。 2.西医诊断： 参照1979年国际心脏病学会和世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。 ①心绞痛是HYPERLINK /view/179023.htm冠状动脉供血不