09肝脏-胰腺常见疾病.pptVIP

肝胆、胰腺疾病影像诊断 川北医学院医学影像系放诊教研室 赵琼惠 原发性肝癌（primary hepatic carcinoma ） 概述 原发性肝Ca是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，发病比率逐年上升，目前居第三位，性别差异显著，高发地区男女比例为8 ：1，低发地区为2：1，以往主要发现手段US、CT。 相关病理学基础 大体分型:①块状型：直径大于5cm，周围常有卫星灶 ②结节型：直径小于5cm ③弥漫型：小结节癌灶，广泛分布 ④小癌型 原发性肝Ca分三种组织类型 1.肝细胞性肝癌 2.胆管细胞性肝癌 3.混合型肝癌（肝cell，胆管cell）。其中肝细胞性肝Ca最常见，占90%以上 。 肝细胞性肝癌 （hepatocellular carcinoma HCC） 成人最常见的肝原发性恶性肿瘤 与乙型肝炎关系密切，50-90%合并肝硬化，39-50%的肝硬化并发肝Ca。 肝cell癌：主要由肝动脉供血，为不同程度的多血供肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。易侵犯下腔V、肝V、门V，形成瘤栓，肝内转移。 肝门附近侵犯，如侵犯胆管可出现黄疸。 肝外转移—肾、骨、肺。 小肝癌（Small Hepatocellular Carcinoma，SHCC） 目前为研究重点。 我国SHCC手术切除率为70-80%，10年生存率为53