09疼痛医学 2013ASA知识更新.pdfVIP

518 2013 年第 64 届 ASA 年会知识更新精粹 疼痛医学 九、疼痛医学 121. 疼痛治疗的并发症 Richard W. Rosenquist 1 简介 现代疼痛治疗建立在包含医学、心理学、物理和介入方法等多种模式治疗后的诊断评估之上。在这 一背景下，接受介入方法治疗慢性疼痛的患者的类型及数量均稳定增长。当前治疗模式下治疗效果的不 完善与不充分则推动了目前的研究新的治疗方法。新的介入技术在改善某些患者的治疗结局的同时，也 伴随着严重的、先前未报道过的并发症。其中常见的并发症有气胸、头痛、背痛、出血、药物毒性和感 染，与导管相关的并发症有导联或装置破损、甲基丙烯酸甲酯迁移、肉芽肿生成、直接神经损伤、中风 和死亡。本节归纳了介入疼痛治疗相关的并发症并提出了在适当情形下避免这些并发症的建议。 2 问题涉及范围 随着医疗判断和技术技能对介入疼痛治疗需求的增加，与其相关的相对危险性亦在稳步增加。 Fitzgibbon 等在 2004 年引用 ASA 终审索赔项目的数据，分析并描述了有关由麻醉医师治疗慢