小儿惊厥鉴别诊断＿培训.pptVIP

小儿惊厥（Convulsion） seizure convulsion epilepsy 复旦大学儿科医院 神 经 科 1. 惊厥定义： CNS异常放电 全身或局部 意识障碍 N－M兴奋性↑ 肌群收缩 EEG异常 惊厥持续状态： 惊厥持续30分钟以上或 频繁惊厥中间无清醒期 一、概述 Todd麻痹： 惊厥后产生暂时性肢体麻痹 H.H.综合征： 惊厥后产生永久性肢体麻痹 H.H.E.综合征： 即半身抽搐－半身偏瘫－癫痫 2. 小儿惊厥的特点 发病多见 原因复杂 表现多样 智力影响 1、小儿神经发育特点： ? 大脑皮质抑制功能低（3y） ? 神经髓鞘未完全形成（2y） ? 血脑屏障发育不成熟（1y） 2、小儿代谢特点： ? 肾功能--水盐代谢及酸碱调节代偿能力不足 ? 肝功能-- 三岁肝脏各种生物转化能力有限 二、发病机理 各种原因 脑细胞水肿 低血糖 电解质紊乱 脑血管充血渗出 CSF回流梗阻 颅内出血 肿瘤 脑缺血 缺氧 脑炎症 外伤 毒素 毒物 维生素B缺乏 高热 毒物 颅内压升高 脑细胞损伤 N元膜稳定性↓ 脑功能紊乱 兴奋