肩锁关节脱位的流行病学分析与其治疗.pdfVIP

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2019-01-05 发布于安徽
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肩锁关节脱位的流行病学分析与其治疗.pdf

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中文摘要局部出现症状和／或体征而行影像学检查的患者共804人，明确有肩锁关节脱位的患者387例，男性280例，女性107例，左侧205例，上升趋势。合并其他部位骨折128例，包括锁骨骨折56例，肋骨骨折36例，肩胛骨骨折26例，肱骨骨折lO例。住院患者230例，其 137例，右侧损伤93例。按照损伤机制统计摔伤123例，车祸80例，砸伤14例，劳损致伤6例，坠落伤5例，踩伤2例。合并其他部位骨折94例，包括锁骨骨折47例，肋骨骨折20例，肩胛骨骨折18例，肱骨骨折9例。1例伴有臂丛轻度拉伤。3例II型患者均行保守治疗； IV、 V和VI型患者均行手术治疗。本组患者38例行保守治疗，57例行克氏针张力带固定，120例行钩钢板固定，15例应用经皮微创拉力螺钉固定。统计学处理显示，拉力螺钉组手术时间明显短于克氏针张力带失血量少于克氏针张力带组(PO．05)，两组失血量均少于钩钢板组 (P0．05)。术后14l例患者获得随访，保守治疗组、克氏针张力带固定组、钩钢板固定组和拉力螺钉固定组优良率分别为70．59％、 8．88％和6．67％。每两组之间经Ridit分析显示：钩钢板固定组和拉力螺钉固定组治疗效果无显著性差异(PO．05)，两者疗效均优于克氏针固定组(P0．05)，保守治疗组较其他治疗方法疗效差(P0．05)。结论：本次调查提示肩锁关节脱位高发人群是30～40岁年龄段患者，女性患者所占比例上升，较高能量损伤导致的III型和V型损伤为主，合并其他部位骨折患者所占比例较高。在肩锁关节脱位治疗上，手术治疗效果优于保守治疗。不同手术方案中，应用钩钢板固定和拉力螺钉经皮微创固定能够取得良好的疗效。关键词：肩锁关节脱位；流行病学；调查；Tossy分型；Rockwood 分型。 3 英文摘要 Thetreatmentand of fbatures analysis epidemiological ofthedislocationofacromioclaVicularoint j ABSTRACT ectiVe：Thisaimsto features Obj study inVestigatethe印idenli0109ical of withthedislocationsoftheacromioclavicularbe觚eell patients joints andDecember2007treatedinour Jallua哆2003 isc011ected the如ntionaloutcomesofthe algorism a11d锄alyzed，and aI．eassessed． patients Methods：The includethe wimacutedislocaitons panicipants patients the inour a of acroInioclavicular hospital