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第三章 急诊科的设置与管理 第一节 急诊科的布局与设置 急诊科的布局 总体布局 区域布局(医疗区、支持区) 区域布局 医疗区 预检分诊处 急诊抢救室 诊疗室 清创室 急诊手术室 治疗室和处置室 急诊观察室 急诊重症监护室 急诊病房 区域布局 支持区 急诊医技部门 辅助及支持部门 急诊科的设置 急诊科人员的资质 急诊科人员编制 通讯、信息设备 急诊科仪器设备及药品 急诊科的设置 急诊科人员编制 急诊科人员资质:医护人员经3年以上临床经验,经过规范化培训、掌握急救护理技能、技术、急诊工作内涵和流程。 急诊科人员编制: 急诊留观床(病房)床护比为1:0.5 急诊监护(抢救室)床护比为1:2.5—3 急诊患者与护士比为10:1 急诊科的设置 通讯、信息设备 通讯装置 临床信息统计 急诊科的设置 急诊科仪器设备及药品 仪器设备 急救器材 抢救室急救药品 第二节 急诊科管理 急救绿色通道 急诊护理应急预案 急诊护理工作质量管理 急救绿色通道 急救绿色通道的范围 急救绿色通道的管理 急诊科管理 急救绿色通道:是指医院急危重症患者提供高效快捷服务系统包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节,实施快速、有序、安全、有效急救服务。 绿色通道的范围 各种急危重症需要紧急处理的患者 ⑴各种急危重症患者:休克、昏迷 ⑵无家属陪护且需急诊处理的患者 ⑶批量患者 急救绿色通道 急救绿色通道的管理 醒目标志、抢救优先 合理配置、规范培训 正确分诊、有效分流 首诊负责、无缝衔接 分区救治、优化流程 定期评价、持续改进 规范运行、有效救治 急诊护理应急预案 编制目的 基本原则:⑴简明扼要、明确具体⑵责任明确、分级负责⑶培训演练、快速反应 急诊护理工作质量管理 组织实施 基本原则 ⑴建立健全规章制度 ⑵优化急诊工作流程 ⑶实行分级分区就诊 ⑷定期评价与反馈 急诊护理工作质量管理 具体目标及措施 ⑴稳定急诊护理专业队伍 ⑵提高分诊准确率 ⑶提高患者身份识别的准确性 ⑷完善急救备用物资管理机制 ⑸提高危重患者抢救成功率 ⑹提高急诊患者住院率 ⑺规范护理文书 ⑻保证护患沟通畅通 BOX3-1三级医院急诊科质量管理评价指标参考值 1、急救物品完好率100%。 2、急诊分诊正确率>95%。 3、病历合格率≥90%。 4、急诊危重患者在就诊5分钟内得到处置。急诊会诊医生10分钟到位。 5、急诊患者留观时间≤48小时。 6、急危重症抢救成功率≥ 80%。 7、危重患者护理合格率≥90%。 8、抢救记录于抢救结束后6小时内补记。 9、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤ 10分钟 * 总体布局 急诊科的标志 急诊科的平面布局 常见类型 ⑴常见急症的应急预案⑵突发事件的应急预案⑶灾难批量伤员的应急预案 应急准备 ⑴人员准备⑵物资准备⑶区域准备 启动与运行 *
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