小儿常见出疹性疾病鉴别诊断和治疗.pptVIP

小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗 概述 出疹性疾病（Rash and Fever Illness，RFIs）是指以出疹为主要临床表现的疾病 病因分类 感染性: 病毒感染:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染（手足口病） 细菌感染:猩红热、败血症 非感染性: 变态-免疫性疾病 药物热 血液病所致皮疹 蚊虫叮咬等 小儿出疹性疾病诊断要点 病原 全身症状 皮疹特点 发热与皮疹关系 临床表现 ~~典型麻疹 潜伏期：大多为6~18天（平均10天左右） 前驱期（也称出疹前期）：①发热；②上呼吸道卡他症状：③麻疹黏膜斑（Koplik斑）： 出疹期：发热后3~4天出现皮疹，先于耳后、发际、渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。全身中毒症状加重 恢复期 ：疹退后皮肤留有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑。 临床表现 ~~非典型麻疹 轻型麻疹：多见于有部分免疫者，主要特点为一过性低热，轻度眼、鼻卡他症状，全身情况良好，可无麻疹黏膜斑，皮疹稀疏、色淡，消失快，疹退后无色素沉着及脱屑，无并发症，常需流行病学资料和麻疹病毒血清学检查确诊。 重型麻疹：主要见于营养不良、免疫力低下继发严重感染者。中毒症状重。黑麻疹。常并发重症肺炎、呼吸功能不全、心力衰竭等并发症。 异型麻疹：主要见于接种