化疗操作者职业性防护.pptVIP

化疗职业暴露防护 操作人员防护要求 戴圆帽 穿防水隔离衣或防水围裙 戴十二层纱以上口罩 护目镜 双层手套（只戴乳胶手套效果不佳） 手 套 建议使用双层手套（内层PVC、外层无粉乳胶） 通常每操作60min或遇到手套破损、刺破和被药物沾污则需要及时更换手套 在戴手套之前和脱去手套之后都必须立即洗手 口罩－正确佩戴！ 主要用于控制微粒 而非控制微生物  会变得潮湿 20分钟后会产生气雾 化疗职业暴露防护 防护设施： 细胞毒安全柜、安全操作台； 设立化疗备药操作室； 配备专业人员，并定期进行体检； 化疗职业暴露防护 防护基本要求 保护操作者在备药和处理废物时不受药物的气溶胶或气雾的损害； 保证配药环境无微粒物质（包括生物性颗粒）； 保护维修人员在常规检查、交换附件或修理污染的滤器时的安全。 化疗职业暴露防护 防护操作规程 防水性防护衣、一次性口罩帽子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套； 操作台铺一次性防护垫，操作完毕后更换； 打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底，垫纱布后打开； 化疗职业暴露防护 溶解药物时，应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动； 瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，保持瓶内稳定的压力； 最好使用一次性注射器； 化疗职业暴露防护 完成操作后用75%酒精擦拭操作柜内部； 备药后一切废弃物应放入密闭袋中进行集中处理； 操作后沐浴更衣； 化疗职业暴露防护 给药采用密闭式静脉输液法，小壶加药时用纱布围住小壶后缓慢加药，避免漏出； 操作完毕后用肥皂流动水彻底洗手； 药液洒出后应用纱布吸附药液，粉剂洒出后应用湿纱布轻轻擦拭； 化疗职业暴露防护 不慎将药液溅到皮肤或眼睛应立即用肥皂水或盐水彻底冲洗； 所有废弃物应高温焚烧； 医院必须有污水处理装置。 化疗药物使用过程中须注意（一） 须经过培训的人员才有资格对病人进行施药； 需要准备：全套个人防护器材、一块织物垫子、乙醇擦布、可封闭的塑料口袋、病人的药物； 在戴上手套之前，脱去手套后应立即洗手； 溶解药物时，应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动； 瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，保持瓶内稳定的压力； 化疗药物使用过程中须注意（二） 手套和工作服如被污染后应立即更换； 所有用过的针筒、针头及药物的溶液袋都应完整地丢置在带有明显标签的防漏防刺的容器中； 离开病人病房之前，防护器材应脱卸完整并妥当处理； 不慎将药液溅到皮肤或眼睛应立即用肥皂水或清水彻底冲洗； 应准备有处理液滴的处理包和紧急处理皮肤及眼睛污染的器材。 溢出包 包括： 1件由无渗透性纤维织成的有袖的工作服 1双鞋套 2双乳胶手套 1副化学防溅眼镜 1个再呼吸面罩 1个一次性灰尘盘及1个塑料小扫帚（收集碎玻璃） 两块手巾及两块海绵 1个装尖锐物的容器及两个一次性垃圾袋 * 以前的输液配置是在无净化环境下进行，配置人员也缺少相应的防护，空气中悬浮的药物微粒很可能会通过呼吸及皮肤被配置人员吸收，对她们的健康造成负面的影响；建立门急诊配置间后，我们不仅提供百级的净化工作区域，同时从设备及服装等方面着手，在保证减少配置过程中的输液污染的同时实现护理人员的工作防护。 化疗职业暴露与防护 肿瘤内科 什么是职业病？ 职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。 职业病分类 尘肺 职业性放射性疾病 职业中毒 物理因素所致职业病 生物因素所致职业病 职业性皮肤病 职业性眼病 职业性耳鼻喉口腔疾病 职业性肿瘤 其他职业病 化疗药物的安全处理 许多用于癌症治疗的药物对医疗工作者是有危险的。这里的“危险”是指药物可能导致暴露人员出现健康风险而需要做特殊处理。这些风险是因为药物的基因毒性所致(美国卫生系统药剂师协会ASHP,2006;国家职业安全与卫生研究所NIOSH,2004)。 根据美国职业与安全管理局(OSHA,1995)，无法确定危险药品的职业暴露安全水平，也没有可靠的方法监测与工作有关的职业暴露。因此，涉及危险药品的工作人员必须严格遵循为减少职业暴露而制定的常规。 危险药品的定义 如果药物具有一个或多个以下特征，则此药物是有危害的： 致癌性 致畸性或发育毒性 生殖毒性 低剂量即具器官毒性 基因毒性 使用以上标准，结构和毒性相似的药物也被归类为危害药品 资料来源：美国卫生系统药师协会（1990）（现在的ASHP）最初提 出HDs的定义[a)-e) ]；NIOSH（2004）完善了该定义[f)]。 与危险药品职业暴露有关的潜在健康风险 职业暴露的护士和药房工作人员有更高的患癌风险 孕