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医院绩效考核与岗位绩效工资制 复旦大学公共卫生学院 薛 迪 医院绩效考核与岗位绩效工资制 在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中，我国政府提出了公立医院要改革人事制度，完善分配激励机制，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。 医院绩效考核与岗位绩效工资制 报酬 薪酬 我国岗位绩效工资制 绩效薪酬 绩效考核 公立医院岗位绩效工资制 案例 报酬（Rewards） 报酬：是指作为个人劳动的回报而得到的各种类型的酬劳 报酬分为： 内在报酬--工作者由工作本身所获得的满足感 外在报酬– 以物质形态存在的各种类型的报酬 直接薪酬 外在报酬 间接薪酬与福利 非财务报酬 图1 整体报酬的结构 薪酬（Compensation ） 薪酬（Compensation） ：因使用员工的劳动而付给员工的钱或实物。 直接薪酬（Direct compensation）：指工资 间接薪酬（Indirect compensation）：指福利和其他非工资的薪酬 －上世纪90年代，卫生保健组织的福利占总薪酬的36% －福利可包括医疗保险、养老保险、失业保险等 薪酬（Compensation ） 影响薪酬的因素 外部因素 －相关法规、政策，如劳动合同法、最低工资标准、人事制度、医疗保险的支付方式 －绩效考核的要求 －医疗风险由支付者向提供者转移 －市场定价状况，即相关市场上其他组织相似岗位的薪酬水平 薪酬（Compensation ） 内部因素 －传统的岗位为基础的模式（job-based model），岗位分析、描述、岗位评价、岗位定价（与组织内的其他岗位的工资水平比较后定价） 薪酬（Compensation ） 薪酬（Compensation ） —激励支付机制（incentive pay mechanisms）：预留机制（”set aside” or “hold-back”），即根据医疗费用节约状况、服务利用控制目标达到状况、产出目标完成状况等，年底返回预留薪酬 团队机制，个人薪酬也考虑团体绩效，鼓励团队合作，即根据团队绩效状况给个人薪酬 我国岗位绩效工资制（Job performance-based compensation in China） 我国事业单位的岗位绩效工资制 以所聘岗位为基础，根据工作岗位的技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗位级别、核定工资总量，以职工的劳动成果、绩效贡献为依据支付劳动报酬 岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成 我国岗位绩效工资制（Job performance-based compensation in China） 图3 岗位绩效工资结构 我国岗位绩效工资制（Job performance-based compensation in China） 岗位绩效工资制的特点： 以岗位责任为重点，以绩效考核为核心，职工的工资与其岗位、绩效挂钩 基本工资（岗位工资和薪级工资）主要承担岗位待遇的保障功能，具有国家特征， 即统一工资制度、统一工资政策、统一工资标准 绩效工资更多地承担了绩效激励的功能， 是事业单位在国家绩效工资分配总量调控和政策指导下自主实施的内部分配方式 我国岗位绩效工资制（Job performance-based compensation in China） 津贴补贴则是国家规定的政府性津贴及在特殊作业环境、劳动条件、劳动强度下职工生活、生理和心理损害的工资性补偿 政府行政部门对事业单位工资的管理实行总量调控 －对全额拨款的事业单位，严格执行国家工资政策规定 －差额拨款的事业单位，实行工资总额与社会效益和经济效益相结合的动态管理形式，单位对其收支余额有一定的分配自主权 我国岗位绩效工资制（Job performance-based compensation in China） －自收自支的事业单位，分配自主权大，实行浮动工资总额的管理形式，完全与单位效益挂钩 不同行业、不同部门、不同单位都会制订适应自身特点的分配政策 －事业单位在工资总量调控之下，充分运用自身分配自主权，采取按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬、生产要素按业绩参与分配等多种分配形式，充分调动广大职工积极性，吸引人才和留住人才 绩效薪酬job performance-based compensation 绩效薪酬的目的 使部分工资可变 making a portion of salaries variable