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医学生的人文素质养成On the humanity education of medical students 新形势对医学生人文素质教育的要求 人是医学的目的，人既有生物属性、心理特性，又有复杂的社会属性。因此，医学比任何别的学科更强调人文关怀。以人为本，服务予人是医学的最终价值目标。 追求健康长寿，提升生命质量 培养生命“守护神” 医学教育本身及时代发展的需要 德技双馨 文理相融 鱼渔兼得（fish, fishing) 知行统一 防治并重 宏微相济 科教同行 蒋作君（卫生部副部长，教授，博导） 《医学教育》2004；10（5）：1-3 A: 医学的本质 学界对医学本质的定位：“医学首先是一项社会事业，其次才是一门学科。医学从诞生之时直到今日，都表现为追求人的幸福这一道德责任。” 医学名家对医学本质的感悟：孙思邈及希波克拉底。 B :医学模式的转变 传统的生物医学模式 以疾病为中心 全新的生物－心理－社会医学模式 以病人为中心 以健康为中心 医疗卫生服务 预防和诊疗 促进和保护人类健康为主导，全方位 心理服务 社区服务 保健服务 现代医学目的 预防疾病和损伤 治疗和治愈疾病 减缓由疾病带来的痛苦 预防过早死亡 优生 活好 好终 高等医学教育的培养目标 培养“白衣战士”或“天使” （本体功能） 又能指导疾病的预防 引导良好卫生习惯的养成 树立珍爱生命的生活观 进行有效工作的职业医疗卫生工作者 （本体功能＋社会功能） 世界医学教育会议---《爱丁堡宣言》 专心的倾听者 仔细的观察者 敏锐的交谈者 有效的临床医师 C: 医患关系的转变 相对平等的主客体 “求医者” 医疗活动的“参与者” 医疗质量评价标准 医疗技术力量＋医疗服务的人文因素 ? 见症不见病，非医也 ? 见病不见人，下医也 ? 见人不见心，中医也 ? 见人能见心，上医也 D: 高等教育模式的转变 综合性，学术性，人文性“三位一体” 专业技能 博学多才 独立人格 自主思考 “教育的本质是一个人文过程，是以人为中心的培养过程。学生在学校获得的除了知识和技能，还应该有智慧、方法、人生价值观念以及人类的精神和情感” -----清华大学原校长王大中 E: 医学教育模式的转变 自然科学和人文科学的整合 医学科学精神与医学人文精神的融合 研究目的和价值取向“人”的介入 F: 人才评价标准的改变 G: 学生就业方式的改变 国际医学教育专门委员会成立 ---1999.6，New York 1 职业价值、态度、行为和伦理 2 医学科学基础知识 3 临床技能 4 交际技能 5 群体健康和卫生要求 6 信息管理 7 批判性思维和研究 《全球医学教育最低基本要求》7个领域60条 Problems 重理轻文，文理分离 ---“五重五轻” ? 重自然，轻人文 ? 重书本，轻实践 ? 重共性，轻个性 ? 重功利，轻素质 ? 重教化，轻内化 “五精五荒”现象 精于科学，荒于人学 精于电脑，荒于人脑 精于网情，荒于人情 精于商品，荒于人品 精于权利，荒于道力 Problems 半个人的时代 ---1948年著名建筑大师梁思成 谈文理分家导致人的片面性问题 文化底蕴浅, 知识覆盖面局限 心理调试能力较差, 协作精神相对欠缺 语言文字功底差，守道敬业精神匮乏 只见医学之“木”, 不见文化之“林” 素 质 ? 与表示自然界变化的“天文”相对 ? 泛指人类社会各种文化现象 ? 欧洲15-16世纪开始使用“人文科学”一词 ? 专指对社会现象和文化艺术进行研究的科学 ? 非一门学科，而是一类学科