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普通洁牙操作程序 一．环境准备 安静、整洁、舒适、安全、牙椅功能正常。 二．病人评估与问诊 1．一般情况：姓名、性别、年龄、过敏史等。 2．全身健康状况：了解病人系统疾病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能，同时了解吸烟情况与吸烟量等。（注意超声波洁牙禁忌症） 3. 口腔局部症状：如牙龈出血、牙结石、牙松动等。 4. 口腔卫生习惯：①刷牙方式、次数、时间；②是否使用牙线、牙缝刷等牙间隙清洁用具；③是否第一次洁牙或定期洁牙，以及对超声波洁治术的了解。 ．术前交流三 目的：使病人对洁牙有较充分的心理准备, 缓解紧张情绪，积极配合治疗,保证操作顺利进行 1. 向首次接受洁牙者介绍洁牙的目的、效果等，对定期洁牙者，询问上次洁牙的感觉，肯定病人口腔卫生维护效果，告知病人目前口腔卫生状况。 2. 告知病人操作程序、时间与费用，使病人能安心洁牙。 3. 告知病人在操作中应掌握的配合方法, 如不要用口呼吸；避免误吞冲洗液、碎屑；正确使用吸唾器。若不适请举手示意,不能随便转动头部及躯干,以防导致口腔软组织损伤。 4. 告知病人操作中有可能引起的不适, 如酸、痛、胀、牙龈出血等，使病人做到心中有数。 四．术前准备 1．个人防护：标准预防+附加防护面罩。 2．病人准备：一次性防污膜、治疗巾、漱口杯 、诊疗体位准备。 3．器械准备：口腔检查盘、三用枪工作头、吸唾管、不同形状龈上工作尖、低速手机、抛光杯、抛光膏。 五．操作程序 1．铺上治疗巾后，请病人用抗菌液含漱1分钟（减少喷雾中细菌的数量，并防止菌血症发生。） 2. 当着病人的面拆开口腔检查盘 →装吸唾管→将一次性防污膜覆盖手柄 →踩动洁牙机开关，冲洗手柄与管路2分钟（以减少管路中微生物量）→安装洁牙机头 ，调节功率→ 摆放沙漏并告知病人开始计时。 3． 洁治：根据病人口腔情况选用不同形状工作尖，及时吸唾，保持术野清晰。操作时分区进行，告知病人现正进行某一区域洁牙，询问病人感觉，注意病人反应。洁治中可针对病人情况进行健康宣教，如洁牙时出血、部分牙敏感的原因，病人牙体、牙周状况等。全口超声波洁牙完毕，用探针仔细检查有无遗漏的牙石，如果遗留一些细小或邻面的牙石，用手工器械将其清除干净。 4． 抛光：告知病人洁治完应进行牙面抛光，以清除残留在牙面上的色素等细小不洁物，使牙面光洁，菌斑牙石不易再堆积。（操作中注意近龈缘牙面的抛光，但要避免损伤牙龈。） 5． 冲洗：告知病人抛光完毕进行全口碘氧液冲洗，以清除残存在牙周袋内的牙石碎片，消炎止血。（检查沙漏时间是否达到30分钟，并告知病人） 6. 告知并帮病人清洁面部，调整病人至舒适体位，妥善安置病人，询问病人感觉。 7．整理用物，牙椅复位。 8．取下手套、防护面罩、口罩，洗手。 9. 书写病历，记录签名，告知定期洁牙时间，洁治中若发现有口腔疾患告知病人，建议转科检查治疗。若有牙周疾病需转牙周科医师进一步诊治。 六．术后健康指导 1.常规医嘱： （1）超声波龈上洁治术后短期内可能出现不适感，如牙缝增大、牙敏感增加、牙松动增加等，短期内注意避免温度刺激。随着时间的延长会好转,若冷热敏感加重应随诊。 （2）出血观察及处理:牙龈炎症较重者术后24h内可能有少量渗血属正常现象，术后当天勿进食过热食物。 2.口腔卫生宣教: （1）采用牙模型示范，教会病人正确的刷牙方法。 （2）建议使用牙间隙清洁用具（如牙线、牙缝刷、单束牙刷等）。 （3）根据病人牙周状况，告知病人下次牙周洁治时间（如半年或1年）。 洁牙效果评价： 1．病人感觉、满意度 2．操作熟练程度 3．诊疗区整洁情况 4．无菌操作技术及职业防护 电话回访内容 1）您对洁牙效果是否满意？ 2）您对洁牙师的服务态度是否满意？ 3）洁牙有没有到达规定时间？ 4）洁牙师洁牙前后是否与您有过交流及交流时间长短？ 5）洁牙师是否告诉您洁牙相关注意事项？ 6）洁牙师是否向您介绍口腔清洁维护知识？ 7）洁牙师是否告诉您复诊时间或定期维护的时间？ 登记建档 姓名、性别、联系方式、单位/住址、治疗时间、接诊者、复诊时间/定期维护时间。