胆道系统超声检查.ppt

肝脏----- 4.实块型 为胆囊癌晚期的声像图表现，胆囊 轮廓不清，囊腔消失，于胆囊部位可见 以低回声为主的不均质实性肿块，其边 缘不规则，与肝组织间界限模糊，如合 并结石时，瘤体内可见结石的强回声光 团后伴弱声影。 5.混合型 为厚壁型和蕈伞型的混合表现。 （二）间接征象： l.胆囊癌直接浸润肝，使胆囊与肝的界线 不清，邻近肝组织内可见实性团块回声， 外周有声晕； 2.胆囊癌侵及或压迫肝门部胆管，使其阻 塞，肝内外胆管均扩张； 3.胆囊癌转移至肝门区、胰周围的淋巴结， 使相应部位淋巴结肿大。 五、胆囊息肉 胆囊息肉包括胆固醇息肉和炎性息肉。 声像图表现： 1．胆囊大小形态多为正常； 2．胆囊壁可轻度增厚； 3．胆囊内壁可见乳头状或草葛状强回 声结节，边界清晰，后方无声影，底部 较窄或有蒂，不随体位改变而移动。 4．息肉体积小，一般小于10mm，常多 发，以胆囊体多见。 六、胆道结石 声像图表现： 1．肝外胆道结石： （1）胆管扩张； （2）扩张的胆管内可见强回声光团，多 呈圆形或新月形，后伴声影，可单发或 多发； （3）结石光团与胆管壁之间可有分界， 典型者可见细窄的液性暗区包绕着结石 强回声光团。 2．肝内胆道结石： （l）在肝内循胆管的走向出现强回声， 呈圆形、斑点状或成