幻肢痛综合治疗.pptVIP

幻肢痛(phantom limb pain) 的综合治疗 幻肢痛的发病机制 疼痛特点及与截肢痛的鉴别 幻肢痛的综合治疗 概念 幻肢感:截肢术后仍有已截除肢体存在的幻觉，可长时期存在,一般不需要任何治疗. 幻肢痛:指截肢术后仍有已截除肢体存在的幻觉,并发生疼痛. 截肢痛:指截肢后出现的残端疼痛,常在伤口愈合后一段时间才出现. 幻肢痛发病机理 中枢神经重组 创伤等伤害性刺激引起中枢性的细胞分子水平的变化 中枢神经学说 长时期来自末梢的感觉已在大脑皮质形成体象，当其中一部分突然消失后，中枢的体象还没有消失，仍感到肢体存在 末梢神经刺激学说 断肢末端有神经瘤，神经瘤的刺激传到中枢 幻肢痛的危害 是截肢术后常见的并发症,发生率约50%-90% 慢性长期幻肢痛严重影响患者的功能和心理康复,影响日常生活、生活质量降低. 疼痛日久和严重的患者,常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠. 研究表明： 18%失去工作能力,33.5%工作能力受到影响，82%存在轻重不等的失眠现象，43%社会能力降低，45%日常活动受到影响. 幻肢痛的发病机制 疼痛特点及与截肢痛的鉴别 幻肢痛的综合治疗 幻肢痛疼痛特点 截肢后即刻出现,主要在截除的肢体远端 疼痛程度和性质繁多：搏动性痛、烧灼样痛、针刺样痛、钻孔样痛或压