精麻药品管理和使用.pptVIP

罚款：最高十万 吊销证照：执业证（个人或单位）、印鉴卡； 取消处方权、暂停执业活动、降级、撤职、开除、直至追究刑事责任； 贵州省特殊药品信息化监管系统（兴乾网） 是卫生行政部门对特殊药品在流通使用环节进行全程动态监管的软件系统，作为全省特殊药品监管平台的重要组成部分 对各医疗机构的印鉴卡、处方权医生资质和药品与空安瓿的报损、回收、销毁等进行网络化管理 实现对全省医疗机构特殊药品标准化、制度化、规范化管理，积极防范和杜绝特殊药品流入非法渠道 * 哌替啶由于其镇痛作用差，止痛持续时间短,代谢产物去甲哌替啶容易在体内蓄积,不符合WHO三阶梯止痛原则的需要，因此在慢性疼痛治疗领域不推荐使用 麻醉药品和精神药品管理 相关政策依据 《中华人民共和国药品管理法》2001年2月28日公布，2011年12月1日施行 《中华人民共和国药品管理法实施条例》，自2002年8月4日公布，2002年9月15日起施行 《麻醉药品和精神药品管理条例》2005年8月3日公布，2005年11月1日施行 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发（2005）438号 《医疗机构药事管理规定》 2011年1月30日公布，2011年3月1日起施行，《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止 《处方管理办法》 2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废止《处方管理办法(试行)》(卫医发〔2004〕269号)和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕436号) 精麻药品的概念 麻醉药品：是指连续使用易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛的作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，如果流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 精神药品：是指作用于人体中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可以产生依赖性的，使用不当能造成人体精神障碍或死亡的药品。分为第一类和第二类。 从自然属性来讲，这类物质在严格管理下，合理使用。具有一定的临床治疗价值，称为药品。如果为非正常需要而强迫性寻求，则这类物质失去临床治疗意义，则称为毒品。 麻醉药品与手术麻醉药品的区别：医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药品，如七氟烷、异氟烷、普鲁卡因、利多卡因等，这些药品在药理上虽具有麻醉作用，但不具有依赖性潜力。 麻醉，精神药品的双重性医疗目的 非医疗目的 ↓ ↓镇痛,药品 药物滥用,毒品 种类 2005年版 2007年版 2013年版 麻醉药品 121 123 121 精神药品 第一类 52 53 68 第二类 78 79 81 合计 251 255 270 精麻药品品种变化 2007版 麻醉药品： 新增了阿桔片、吗啡阿托品注射液 精神药品： 精一原属精二的γ-羟丁酸升级为精一 精二新增了曲马多、氨酚氢可酮片 2013版 麻醉药品 删除了尼二氢可待因?，合并复方樟脑酊和阿桔片到阿片，合并吗啡阿托品注射液到吗啡，新增了奥列巴文、烟氢可待因 精神药品 精一新增屈大麻酚 、苄基哌嗪 、1-丁基-3-(1-萘甲酰基)吲哚 、恰特草 、依他喹酮 、2,5-二甲氧基-4-碘苯乙胺 、2,5-二甲氧基苯乙胺 、[1-(5-氟戊基)-1H-吲哚-3- 基](2-碘苯基)甲酮 、1-(5-氟戊基)-3-(1-萘甲酰基)-1H-吲哚 、2-(2-甲氧基苯基)-1-(1-戊基-1H-吲哚-3-基)乙酮 、亚甲基二氧吡咯戊酮 、4-甲基乙卡西酮 、3,4-亚甲二氧基甲卡西酮 、1-戊基-3-(1-萘甲酰基)吲哚 、他喷他多 精二新增了丁丙诺啡透皮贴剂 、佐匹克隆 精麻药品管理机构 医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、周转、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。 精麻药品管理 采购→取得印鉴卡→定点批发企业购买 验收→双人验收→验收记录 储存→相应的安全措施 账目→专用账册 发放→基数卡 使用→专用处方、处方登记 药品回收→科室退库